CTA技术在股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤缺损的应用

【摘要】目的探讨临床上应用cT血管成像(CTA)三维重建技术在用于头颈部肿瘤术后缺损修复的股前外侧穿支皮瓣(ALTF)术前设计方面的优势。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科自2011年3月至2014年3月行头颈部肿瘤根治性切除后应用ALTPF移植修复的24例头颈部肿瘤患者的病历资料，这些患者按照术前穿支动脉的影像学检查方法分为彩超组和CTA组，每组12例。对比两组患者术中穿支血管吻合数、总手术时间、术后皮瓣相关并发症数等指标。结果两组24例患者有1例皮瓣完全坏死，皮瓣总存活率为95．83％。CTA组术中所见穿支吻合12例／12例，高于彩超组术中所见穿支吻合8例／12例。CTA组总手术时间较彩超组明显短f单侧颈清扫：(6．80 4-0．53)比(8．39-4-0．75)h，双侧颈清扫：(8．79±0．97)比(10．96±0．26)h，均P<0．05]，术后cta组患者发生皮瓣相关并发症(1／12)也少于彩超组(5／12)。结论术前CTA能精确提供ALTPF穿支血管的解剖学信息特征，指导ALTPF术前设计，缩短手术时间和减少额外手术损伤，可作为股前外侧穿支皮瓣术前常规监测方式。四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心王朝晖

通信作者：王朝晖

原文刊登于：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2015，50（5）