唐都医院骨科张勇教授，再谈肘管综合征

       今天，记者再次来到唐都医院骨科一病区，请张勇教授再和大家讲讲肘管综合征。

张勇教授：

       尺神经是从肱骨后面至前臂屈侧通过肘管，底为肘内侧韧带，顶为尺侧腕屈肌。尺神经支配环小指及手掌背尺侧的感觉，更重要的是它支配手部内的肌肉，我们手的精细动作如绘画写字把持微小物品都需要它。尺神经在肘部受到压迫引起的症状叫肘管综合征，好发于中老年男性，与反复的肘关节活动有关。临床上主要表现为手麻，小指最麻，无名指次之，其他的三个手指基本不麻。敏感的人会感觉到无名指两侧的麻木不一致，靠小指一侧比较麻。比较严重的病人，出现骨间肌（手背拇指与手掌间那块肌肉）与小鱼际肌（手掌靠小指一侧的肌肉）萎缩，和手功能的障碍（无名指与小指伸不直与手指间夹不紧）。

肘管综合征病因：

       （1）肌腱膜或肌肉压迫，struthers弓形组织压迫。

       （2）尺神经反复性脱位或半脱位。

       （3）肘关节类风湿性滑膜炎。

       （4）陈旧性损伤：肱骨内上髁骨折不愈合或畸形愈合，肘外翻，增生性关节炎。

       （5）局部占位性病变：腱鞘囊肿，淋巴结炎，肿瘤等。

临床表现：

       环小指及手掌手背尺侧感觉异常，手部肌力下降如分指并指无力，开门拧钥匙或写字力量异常等。明确肘管综合征诊断需要结合病情和肌电图检查。