二滑膜炎的那些事(中）

那么为什么会得滑膜炎呢？滑膜炎的常见致病原因有，孩子受到外伤导致关节内滑膜组织受损；上呼吸道感染，身体其他部位的感染，内脏器官的炎症等都可以导致关节内滑膜出现炎症；运动量过大，关节活动过度，关节内滑膜磨损过度也可导致；孩子体质较差，免疫力低下，也很容易得滑膜炎。武汉市第四医院小儿骨科李凡

以上只是一般原因，还有一些原因那就是孩子可能存在一些隐匿的内科疾病，遗传性疾病，发育性疾病，肿瘤样疾病等等。这就需要医生去检查鉴别。那么还有哪些其他疾病会导致滑膜炎呢？比如风湿病、类风湿性关节炎，关节内软骨损伤，韧带损伤，骨关节结核，化脓性关节炎，强直性脊柱炎，色素绒毛结节性滑膜炎，血友病等。如果是髋关节滑膜炎，必须要和股骨头缺血性坏死，股骨头骨骺滑脱，髋臼发育不良，股骨近端骨发育畸形等疾病鉴别。如果是膝关节滑膜炎,要和交叉韧带损伤，半月板损伤，先天性盘状半月板，半月板囊肿，腘窝囊肿，髌骨脱位，髌骨骨软骨骨折，膝关节剥离性骨软骨炎，髌骨软骨软化症等疾病相鉴别。

病因不同，治疗方法就大相径庭。所以一个看似简单的滑膜炎一点也不简单，医生面对它时，丝毫不能放松警惕，否则极易漏诊误诊。所以患滑膜炎的孩子必须要进行一系列的抽血及影像学检查，找准病因，对症治疗。关节积液多者、反复出现积液者、经久不愈者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

未完待续，见“滑膜炎的那些事（下）”。