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苏阿姨和夏大爷都停了降压药,为何一个没事,一个发生了脑...

2021年02月07日 8137人阅读 返回文章列表

苏阿姨,56岁,有高血压病史5年,血压最高150/90:

平时吃着沙坦类降压药,平时血压控制在120/70左右,但是每年到了夏天血压就会下降到100-110/60-70,这时候医生让她停药,停药后血压在120/70左右。并嘱咐苏阿姨监测血压,一般情况下,天气暖和的时候,苏阿姨的血压相对偏低,这时候就可以停用降压药,但天气变冷后,随着血压升高,依然要继续吃降压药。天津983医院心血管内科王星

夏大爷,61岁,高血压最高170/100,吃了降压药后血压130/80:

可是后来不知道听谁说,降压药伤肝伤肾,想着自己血压还行,基本正常,于是就私自把降压药停了,觉得吃一段时间停一段时间,可是降压药停了,得测量血压呀。夏大爷也不测血压,结果有上周突发脑出血,当时到医院血压180/100,这就是吃了降压药私自停药的结果,夏大爷现在还在重症监护室。

这2个病例告诉我们,降压药可以停用,但不是停了都有好结果,有人没事,有人致命。

降压药可以停一段时间吗?

降压药能不能停,是血压说了算,不是医生说了算,更不是患者说了算,对于大部分高血压患者来说,吃着降压药血压平稳的话,那就不能停药,因为我们吃了降压药,血压才会恢复正常。而且目前长效的降压药,最长维持降压药也只不过24小时左右,所以我们现在的建议是每天坚持服用降压药,只有这样才能保证血压平稳。

但也并不是绝对不能停,这些情况就可以停降压药:

1、温暖变化对血压影响大

就好比苏阿姨,随着天气暖和,血压逐渐更低,这时候试着把降压药停了,停完降压药继续测量,血压在正常水平,那么就可以停降压药,但必须长期监测,尤其进入秋冬季以后,血压如果再次升高,必须把降压药加回来。

2、出现了严重副作用

这种情况一般是换药,不会停药,因为降压药种类很多,这种又副作用,不代表另一种也有,任何药物或多或少都有副作用,但只是发生在少数人身上,如果您服用某种降压药发生了副作用,且无法耐受,那只能停用目前的降压药,改用其他降压。

3、低血压

服用降压药物期间出现头晕、黑蒙、晕厥等因为血压过低造成,及时就医,必要时停用降压药物。停药后还要密切监测血压,寻找造成血压严重降低的原因很重要。如发生急性下壁右室心肌梗死,发生急性广泛前壁心肌梗死,发生急性肺栓塞,都有可能血压偏低,需要停用降压药;发生急性脑卒中,需要保证一定的血压,才能保证有效的脑供血,这时候也需要停药。

4、血压不用药物能够控制

随着你生活方式的改善,血压得到了控制 如果继续锻炼身体,减肥,规律作息,戒烟戒酒,血压有可能改善,可以密切监测血压下尝试着停药。如果停药后血压再次升高,则需要重新服药并长期坚持治疗;如果血压长期正常,那么继续改善生活方式控制血压。

5、继发性高血压

如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停等等。这些高血压患者如果通过手术等方式去除了诱发因素,同时血压也恢复了正常,降压药物就可以考虑停止应用。

所以,对于绝大部分高血压患者来说,长期服用降压药+健康生活方式是控制血压的唯二方法。

至于能不能停一段时间,那必须根据血压定,如果血压逐渐逼近100/60,那么可以逐渐减药,甚至可以停药!

如果血压正常在120/70左右,千万不能随便减药,更不能随便停药!

不管停药与否,必须监测血压!

【心血管王医生正式授权维权勇士保护,如有窃取者一律追究法律责任。】

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