治疗脑干出血的方法有哪些

　　脑干出血治疗原则：保持安静，调整血压，防止继续出血，降低颅压，加强护理，防治并发症。具体治疗措施如下：

　　1、降低颅内压

　　发病后即可给予20%甘露醇125ml—250ml 快速静点，每6—8小时一次，逐渐减量，可用1—2周。应注意心、肾功能，并同时适当给予静脉补钠、补钾，以预防电解质紊乱。心肾功能不好或脑水肿较轻者，可给予甘油果糖注射液125ml或250 ml，缓慢静点每日2—4次。可同时合用速尿20—40 mg，静脉注射。也可以加用七叶皂甙钠10-20ml加入250ml液体。严重患者在发病早期(1—3天)，可用地塞米松10—20 mg，静脉注射，每日1—4次，可降低血管通透性，减轻水肿，并可清除自由基。高血压病、糖尿病、溃疡病及合并感染者慎用。还可以应用白蛋白等。

　　2、调整血压

　　脑出血时，血压升高往往是颅压高所致，因此先降颅压，如果脱水降颅压后，收缩压仍高于 200mmHg(26.6Kpa)，或舒张压高于100mmHg(13Kpa)，亦应使用作用温和的降压药如速尿、硫酸镁等。或口服降压药。急性期血压骤降表示病情严重，应给予升压药以保证足够的脑供血量。

　　3、止血药物

　　多数认为止血药对脑干出血并无效果，但如合并上消化道出血或有凝血障碍者仍可使用。消化道出血时还可经鼻饲管或口服给予止血药物。

　　4、预防应激性溃疡

　　高龄患者急性期容易发生应激性溃疡，建议常规应用静脉抗溃疡药(H2 受体拮抗剂);对已发生消化道出血患者，应进行冰盐水洗胃、局部应用止血药(如口服或鼻饲云南白药、凝血酶等);出血量多者，必要时需要输注新鲜全血或红细胞成分输血。

　　5、防治肺部感染

　　意识障碍患者容易发生呼吸道、泌尿系感染等，是导致病情加重的重要原因。患者采用适当的体位，经常翻身扣背及防止误吸是预防肺炎的重要措施，肺炎的治疗主要包括呼吸支持(如氧疗)和抗生素治疗。

　　6、中医药、针灸、推拿按摩疗法配合治疗对康复有一点效果。