有关产前检查次数

合理的产前检查次数和孕周不仅能保证母婴安全，也应符合卫生经济学原则。产前检查日程的安排是由产前检查的目的所决定的。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE，2008年）发布的健康孕妇常规产前检查的规范，推荐无妊娠合并症的孕妇在妊娠第10周进行首次产前检查并登记信息后，经产妇需进行7次产前检查，分别是16、18~20、28、34、36、38、41周；初产妇还应在25、31、40周分别增加1次产前检查，共计10次。美国临床系统改进协会（ICSI，2012年）推荐的产前检查孕周分别为6~8、10~12、16~18、22、28、32、36、38~41周，共计8~11次。美国临床实用指南委员会（CPG，2009年)推荐的产前检查孕周分别为6~8、10~12、16~20、24、28、32、36、38~41周，也是8~11次。针对发展中国家无妊娠合并症的孕妇，WHO于2006年则建议产前检查4次，孕周分别为<16周、24~28、30~32和36~38周。WHO于2016年再次发布孕期保健指南，将产前检查次数增加到8次，分别为：妊娠<12周、20、26、30、34、36、38和40周。《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐的产前检查孕周分别是妊娠6~13周 6，14~19周 6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周，一共7~11次。《孕前和孕期保健指南（2018）》结合了我国国内目前产前检查的现状，同时放宽了孕周限制，每次检查均有一个孕周范围，这样的建议不会耽误产前检查项目的进行，同时又方便了孕妇和医师在时间掌握上有比较宽松的安排。医师在保健手册上应该给孕妇注明下一次产检的具体时间，不能随意写上“一月复查”或“4周复查”等。