【科普】频繁眨眼、嘴角抽动？要小心面肌痉挛的发生

　　生活中或多或少都会碰见面部莫名抽动或者跳动，如果短时间可以自行缓解的，可能是由于劳累的问题导致，如果长期的跳动得不到患者，并且一侧面部出现阵发性抽搐可能是面肌痉挛发作的症状，临床诊断方法有核磁共振薄层扫描，可以确定是否有血管神经骑跨或者粘连的现象，什么样的症状表现是面肌痉挛发作？

　　出现哪些面部抽搐属于面肌痉挛？

　　1、频繁眨眼：因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。

　　2、持续的眼睛跳：支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。

　　3、面部抽搐：主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。

　　4、嘴角抽搐：主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。

　　5、其他症状：少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

　　面肌痉挛的严重程度如何分级？

　　面肌痉挛的严重程度可按痉挛强度分为五级。即：

　　0级：病人无面部肌肉痉挛发生。

　　I级：病人受外部刺激表现为瞬目增多或者出现面部肌肉细颤。

　　II级：轻度。病人出现眼睑、面肌不自主阵发性轻微颤动，无功能障碍。

　　III级：中度。病人痉挛明显，同时伴随有轻度功能障碍，正常生活受到影响。

　　IV级：重度。病人出现严重的痉挛发作和功能障碍，生活由于受HFS的严重影响，不能正常进行，如行走困难，不能阅读、不能开车等。

　　目前，临床中对于面肌痉挛的治疗方法与哪些？王景教授介绍：

　　第一，药物治疗，药物治疗分两类：

　　1、抗癫痫药物；如卡马西平、奥卡西平；作用：降低中枢神经反应性，降低面神经反应性，减轻和缓解面部抽搐；

　　2、B族维生素，甲钴胺，谷维素，维生素B1、B6、B12，有一定营养神经的作用；

　　提醒：药物治疗，只能减轻、缓解面部抽搐症状，药物在面肌痉挛的治疗上效果整体不好。

　　第二，针灸或肉毒素治疗：

　　1、针灸就是直接在面部操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫，控制时间1个月或半个月；

　　2、肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，控制时间2-3个月时间。

　　第三，显微血管减压术：

　　显微血管减压术是根治本病的唯一方法，即在高倍显微镜/内镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除，术后症状改善率在98%以上此方法创伤小、痛苦少、不易复发，是根治面肌痉挛的最佳选择。