乳腺癌诊治，不得不了解的3个”NO”

专家简介：王红霞，上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任，主任医师，教授，博导。从事肿瘤临床工作20多年，主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长乳腺癌、前列腺癌、胆胰肿瘤及神经内分泌肿瘤等综合性个体化诊治。

乳腺癌，一种被视为“红颜杀手”的常见肿瘤，越来越受到众人的关注。乳房“保卫战”已经打响，无论是女性自身，还是整个社会都对其极为重视。众多谣言也同时甚嚣尘上。今天，我们有必要对较为常见的乳腺癌诊治误区进行盘点。

小叶增生是乳腺癌前兆？NO！

女性迈入20-30岁，多半会有小叶增生。为此，许多年轻女性“茶不思、饭不想”，始终担心小叶增生会癌变。

乳腺小叶增生应该说并不是一种疾病，而是一种乳腺生理性变化。我们知道，乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素调控，所以乳腺会随着月经周期也呈周期性乳房生长与退缩。

雌激素会使乳腺的腺体腺管增生，而孕激素会促使它退复，因此乳腺每个月受雌激素、孕激素调控，形成乳腺增生和复旧过程。可以说，大部分乳腺增生及增生导致的规律性胀痛，是生理性变化的外在表现。当然，内分泌还可以受身体的某些情况，如疲劳、心理状态、工作劳累等因素影响而发生改变。

乳腺增生癌变机率非常低。乳腺增生是育龄期妇女常见的良性改变。一般来讲，绝大多数乳腺增生到一定阶段就不再发展了。只有极少数高度增生性疾病，特别非典型增生，在内外因作用下有可能发生癌变。

最后建议，如果女性朋友若有乳房内胀痛或块样团块，且不随着月经来潮而缓解，应该及时去医院检查。35-40岁以上有小叶增生者，可考虑每年做一次超声检查，必要时加上钼靶检查，起到早发现、早治疗，提高治疗效果。

结节可以通过按摩消除？NO！

众多女性在检查时都会发现自己的体检报告会有“结节”二字。为此，她们总是希望寻找到能够消除“结节”的方法，于是一些美容院打着胸部按摩能治疗乳腺疾病的广告，俘获了不少女性的“芳心”。其实，在乳腺肿瘤专科医生看来，这种行为非但没有效果，反而危机重重。事实上，在不少美容院都可以听到通过按摩，可以把乳腺上的增生或结节揉掉，疏通胸部导管和淋巴，帮助排毒的宣传。其实，这并没有医学上的依据！女性可以定期通过按摩乳房，自检是否有肿块，是否患有乳腺癌，但是，没有任何证据表明，乳房按摩能预防乳腺癌。

相反，如果真的患有乳腺癌，按摩反而会使癌细胞扩散转移出去。不仅是乳腺癌，人体任何部位短时间内出现的肿块，没有疼痛症状，都不建议随便按摩。医学证明，对血管丰富的恶性肿瘤进行过多按摩，可加速癌细胞进入血液系统，有增加转移的风险。

此外，所谓的乳房按摩会用到一些精油，可能还含有一些激素和化工制剂，长期、大量地使用将会增加患乳腺癌的风险。

“丁克”一族对身体没有害？NO！

一些事业型的女性往往容易被乳腺癌盯上。女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。研究显示，直系亲属中有乳腺癌患者的人群患病危险性是家族史阴性的年轻女性的2.4倍。同时，大量流行病学调查显示，未生育妇女患乳腺癌的危险性要比生育过的妇女高，而女性首胎正常妊娠年龄越小，患乳腺癌的危险也就越小。

中国女性乳腺癌危险因素有部分与高收入国家的一致。与西方相同的高危因素部分包括：生殖和激素因素例如月经年限长（初潮较早或绝经推迟），从未生育，初产年龄推迟，母乳喂养受限。

对于这批“丁克”女性，我们建议，40周岁以上的女性，每一到两年进行一次乳腺体检，超声检查，以及钼靶检查。若经济条件允许，更高级的检查如乳腺磁共振还能在乳腺癌患者未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到早期病灶。许多患者就是凭借规范、科学、有效的早期诊断策略，第一时间发现了手触摸不到的乳腺癌，为治疗赢得宝贵的时间。