新生儿痤疮与面部湿疹鉴别

一、 新生儿痤疮特征是皮肤损害原发于面部、上胸部、背部，分布与青少年痤疮相似，两颊最常累及，炎性皮肤损害比粉刺更常见。平均发病年龄是3周，平均病程为4个月，大部分病例在6个月大时消退。新生儿痤疮可能与雄激素对皮脂腺的效应有关。新生儿皮脂腺功能与母体皮脂腺功能相关联，但随后即迅速减退，又在几个月内自发改善，马拉色菌在新生儿痤疮中的作用是否相关仍有争论。

1、治疗

大部分病例不需治疗。治疗可选用外用维A酸类和外用红霉素。

2、患者宣教

应告知家长此病的良性性质，可能在4 - 6个月自行消退。

3、随访

罕见的要求治疗的婴儿可每个月随访1次，否则，只有到6个月尚未改善的婴儿才需随访。

二、面部湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红，出现皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样，遇热遇湿都可使湿疹表现显著。

1、三个避免
（1）、避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品（2）、避免环境过热（3）、避免环境过湿

2、六个注意
（1）、湿疹多见于吃牛奶的宝宝，因为牛奶中含有异种蛋白，可造成新生儿过敏，导致湿疹的发生。可把牛奶多次煮沸，改变它的成分结构，减少致敏原因。
（2）、母乳产妇不要进食刺激性食物，以免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹的发生概率。母乳喂养小儿如患湿疹，应暂停食用易引起过敏的食物。
（3）、注意洗浴  已患有湿疹的宝宝，不要过多清洗患部，洗浴用温水，不要用过热的水，不要用肥皂，化妆品，避免刺激湿疹使其加重。
（4）、不穿化纤、羊毛衣服，以棉为主
（5）、预防感染由于局部发痒，易由于宝宝的搔抓引起感染，可给宝宝剪指甲，不要乱涂药物，特别是含激素的药膏，以免引起不良反应。
（6）、湿疹发作时，不做预防接种。

3、治疗
做到以上几方面后再配合外用药物（川百止痒洗剂）治疗婴儿湿疹便可达到比较理想的疗效。对于难愈、严重者可配合口服药物治疗以便减轻患儿的痛苦。