湿疹与湿疹样癌有关系吗

湿疹与湿疹样癌有关系吗

湿疹是一种过敏性的皮肤病，是最常见的皮肤病之一。它是由于食入性、吸入性或直接接触过敏原导致的皮肤病变。往往伴有剧烈的瘙痒。它可分布全身各处，皮肤表现多种多样，如红斑、丘疹、斑块、鳞屑、抓痕、渗出等，可同时存在若干种皮疹。抗过敏、外用激素药膏治疗效果良好，但停药或再次接触过敏原易复发。所有年龄人群均可发病，但以幼儿、老年人多见，部分原因可能是该两种人群皮肤屏障功能发育不全或受损有关（如皮肤分泌的皮脂减少等）。所以湿疹的治疗中，做好护肤保湿在一定程度可以减少湿疹的复发。

图1 口周湿疹

图2 小腿湿疹，渗出明显。

图3 小腿湿疹，渗出明显。

图4 阴囊湿疹，轻度。

图5 阴囊湿疹，严重。

图6 阴囊湿疹，严重。可见边缘长有较多的病毒疣。该患者难以与湿疹样癌鉴别，需要做病理检查（结果为湿疹）

图7 阴囊疥疮结节。

那么，什么是湿疹样癌呢？湿疹样癌又称为Paget病、佩吉物病。湿疹样癌并不是由湿疹“恶变”而来的，而是指“长”得象湿疹一样的皮肤恶性肿瘤。根据生长的部位，它可分为乳房治疗样癌和乳房外湿疹样癌。乳房湿样癌往往与乳腺的恶性肿瘤相关，表现为乳房部位的慢性湿疹样外观（如图9）。乳房湿疹样癌需要寻求普通外科、甲乳外科或妇科等科室治疗。

图8  乳房湿疹样癌

乳房外湿疹样癌，顾名思义，就是指发生在乳房以外皮肤的湿疹样癌，但也不是所有部位的皮肤都会发生湿疹样癌，所以也不要过于担心你身上的湿疹是否是湿疹样癌。乳房外湿疹样癌有它的好发部位，如外阴、肛周、腹股沟、腋下等，这些部位均是汗腺发达的部位，具有其他部位所没有的大汗腺。研究认为湿疹样癌可能系大汗腺导管细胞恶变所致（占25%）。当然部分可能是由肠道、膀光、前列腺等肿瘤扩散而来（占12%）。

那么，湿疹样部长的怎么样呢？长了湿疹后需不需要担心是否会恶变为湿疹样癌？或者如何区别身上的湿疹与湿疹样癌？湿疹样癌长的与慢性湿疹类似，即是发生于腋下、外阴、肛周、腹股沟等处（其他部位极少见）的大块斑片或斑块，表面可有红斑、血管扩张、渗出，边界清楚，边缘较正常皮肤高，类似在平地上搭了个舞台。当然严重者，这个“平台”上还会长出结节（如图12）。湿疹样癌的第二个特征是按湿疹治疗无效。第三个特征是病史较长，一般具有数月至1年以上的病程。

图9  腋下湿疹样癌

图10  外阴湿疹样癌

图11 外阴湿疹样癌，在“平台”又长出了结节。

表1 湿疹与湿疹样部的区别