深静脉血栓形成

深静脉血栓形成并不少见,发病部位多数在下肢和骨盆内静脉,上腔或下腔静。脉也可发生,但少见。上肢静脉最少见。静脉血栓形成有3大因素:①静脉血流滞缓,如手术时病人不能动,术后长期卧床、半坐卧位、膝下垫枕均可能发生下肢深静脉血流缓慢。②静脉壁损伤。③血流高凝状态。静脉血栓与静脉壁仅有轻微粘连,易脱落进入肺部,产生肺栓塞,严重危及生命。临床表现不同部位静脉血栓形成有不同的表现:①肢体浅表静脉血栓形成:一般无全身症状,静脉局部疼痛、红肿和压痛。炎症反应消失后,血栓处的静脉即纤维化,出现索状硬结。多次复发,病变静脉周围皮肤有色素沉着。②小腿深静脉血栓形成:大都不发热、或仅有低热,如血栓脱落,则可能发生肺栓塞;腓肠肌疼痛,有肿胀、压痛和牵拉痛。踝关节下水肿和静脉曲张。③髂股静脉血栓形成:绝大多数是继发于小腿深静脉血栓形成,但也有原发于髂股静脉或髂静脉。产后女性、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。本病发病急,几小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股近侧及同侧下腹壁浅静脉曲张。股静脉部位压痛,可扪到素条物。有上述表现者应及早就诊,避免产生并发。