痛风的健康管理

一、什么是痛风？
痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。各个年龄段均可能罹患本病，一般男性发病率高于女性。最常发病的关节是第一跖骨（大脚趾），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时去医院就诊。如若不予重视，关节会受到损害，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。
二、导致痛风的因素有哪些？
1、肥胖：可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。亦会影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
2、饮酒：饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。1）乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄；2)乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成；3)某些酒类，特别是发酵型饮品如啤酒，在其发酵过程中产生大量嘌呤，长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生；4)饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加HUA和痛风的发生风险；5)长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。
3、高血压：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌。
4、糖尿病：糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少。
5、富含嘌呤的食物：如肉类、海鲜。
6、药物作用：如利尿剂等。
三、痛风的临床表现有哪些？
1、痛风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，常有家族遗传史；
2、无症状期：仅在体检时发现尿酸偏高，但无痛风的症状，随着年龄的增长，患病率增加；
3、急性关节炎期：1）、午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍；2）、单侧第一跖趾关节最常见，其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节；3）、发作多有自限性，数天或数周可自行缓解；4）、可伴有高尿酸血症；5）、可有发热。