抗帕金森药物-苯海索

1. 常见药品

盐酸苯海索片

2.常用剂型及规格

盐酸苯海索片2mg

3.作用特点

本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。口服后吸收快而完全，可透过血脑屏障，口服1小时起效，作用持续6~12小时。服用量的56%随尿排出，肾功能不全时排泄减慢，有蓄积作用，并可从乳汁分泌。

4.用法用量

口服。帕金森病、帕金森综合征，开始一日1~2mg（0.5-1片），以后每3~5日增加2mg（1片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg（5片），分3~4次服用，须长期服用。极量一日20mg（10片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日2~4mg（1-2片），分2~3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10mg（2.5-5片）。

5.主要不良反应

常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 

6.禁忌

青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。

7.药物相互作用

l 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。

l 本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。

l 本品与单胺氧化酶抑制剂（异烟肼、酮康唑、司立吉兰、左旋多巴等）合用，可导致高血压。

l 本品与制酸药（西咪替丁、法莫替丁等H2受体阻断药，奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂）或吸附性止泻剂（蒙脱石散）合用时，可减弱本品的效应。

l 本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。

l 本品与强心苷类（地高辛、去乙酰毛花苷等）合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。

8.注意事项

l 中毒症状： 超剂量时，可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。处理：催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

l 老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。

l FDA妊娠分级C，在动物的研究证明它有对胎儿的副作用（致畸或致死）但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本药只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

l 孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人慎用。 

作者：

长海医院药材科 马锦

长海医院药材科副主任药师、副教授  钱皎