青光眼有哪些类型？

青光眼主要分三个大类，一类是原发性青光眼，一类是继发性青光眼，还有一类是发育性青光眼。其中原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼的病人房水引流的房角是开放的，但却没有正常的引流功能，而原发性闭角型青光眼的病人房水引流的房角是关闭的，因而无法发挥其引流功能。在我国，以原发性闭角型青光眼为最多见。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼与视神经疾病学科孔祥梅

原发性闭角型青光眼

这是我国最常见的青光眼类型。这种情况下前房角是关闭的。如果是突然关闭，眼压短时间升得很高，称为急性闭角型青光眼，表现为剧烈的眼痛，眼红，视物模糊，有光晕，头痛，甚至有时伴恶心呕吐，有些患者被误认为“急性胃肠炎”、“偏头痛”、“重感冒”等，除了典型症状外，许多患者可表现为一过性的虹视、视力模糊、眼胀和鼻根部酸痛，经休息可以自行解除，这些症状轻微，病人容易忽视，以致失去早期诊治的机会。另一种情况是前房角逐渐关闭，称为慢性闭角型青光眼，病人可以没有感觉。

原发性开角型青光眼

这种情况下前房角看上去是开放的，但实际上排水功能出了问题，导致眼压逐渐缓慢升高。原发性开角型青光眼对视力的损害是缓慢而逐渐发展的，也没有疼痛，所以大多数人都难以在早期及时察觉。部分患者早期容易产生视觉疲劳，眼部不适，有的可表现为进行性近视，视力模糊等，如有上述症状应作详细的眼科检查如压平眼压，电脑阈值视野，房角检查等。如明确为青光眼，则需根据具体病情拟定合适的治疗方案，进行药物或手术治疗。

继发性青光眼

    继发性青光眼是由于其它眼病或全身疾病以及某些药物的应用引起，正常房水的循环受到干扰或破坏，房水流出通道受阻而使眼压升高。大多单眼发病，一般不遗传，在这类青光眼中，除了眼压升高导致视神经损害以外，还有较为严重的原发疾病，诊断和治疗中，要同时考虑眼压水平和原发疾病的处理。

发育性青光眼

包括婴幼儿型和青少年型青光眼。顾名思义，前者主要是婴幼儿患者，有的在出生前就已发生，特点是大眼球、大角膜（黑眼珠）、雾浊（无光泽），流泪、怕光、常揉眼睛、哭闹不安。如有这些情况，应及早到医院就诊检查来明确诊断。这类青光眼有家族遗传因素的约25％，因此强调孕期保健，尤其是母亲怀孕的前3个月孕期要注意保护。青少年型青光眼是指6岁至30岁发病的发育性青光眼，也是由于前房角发育不良引起，但症状出现晚，外观上无眼球及角膜增大，早期一般无症状，发展到一定程度可出现虹视（看东西像彩虹一样）、眼胀、头痛等，有些患者表现为近视加深，因此早期诊断较困难，需要提高警惕，及时找眼科医生检查，多次进行眼底检查及测量眼压是十分必要的。