得了新冠更要注意男性健康

最近，随着国家防疫政策的调整，新冠感染迅速迎来第一波高峰。预计从2022年12月中旬到2023年3月中旬将出现“一波高峰 ”。事实上，从放开管控十余天来看，感染率迅速攀升，目前我国部分地区感染率已经接近甚至超过50%。

      作为泌尿男科主任医师，郁医生最近被问得最多的一个问题就是，新冠是否会伴发男性健康问题，查阅了文献发现在2022年2月Kevin Chu团队发表在《SEXUAL MEDICINE》杂志上有一项相关研究（COVID-19 Infection Is Associated With New Onset Erectile Dysfunction: Insights From a National Registry）查询了美国数百万患者的电子病历，涉及11,083,653名患有新冠的成年男性，文章将他们与未感染男性进行了比较，得出的结论是：2019-nCoV感染可能与男性勃起功能障碍（ED）有关。相关机制方面，ED目前认为是一种慢病，和心血管事件密切关联，勃起功能间接反应血管的功能，而2019-nCoV可能引起血管内皮细胞损伤。如果这发生在阴茎，就可能影响阴茎海绵体动脉充血能力，引发勃起功能障碍；国内也有学者研究表明在2019-nCoV感染后，肾脏和睾丸中的ACE2表达可能导致肾脏和睾丸受损”。论文中提示，新冠感染还可能造成睾丸损伤，影响精子生成和雄激素合成导致性欲减退。另外有文章找到了新冠病毒对男性海绵体血管内皮造成损害的确切证据（如下图所示）。2019-nCoV可能通过心血管和神经系统的间接影响、增加压力、焦虑和抑郁、增加体重等多种途径及因素，影响男性勃起功能。

在男性生育方面，也有相关报道：美国著名生殖领域学术期刊杂志《生育与不孕》的一项研究表明，感染新冠之后的几个月内，男性的精子数量、精子活力可能会降低。研究还发现，部分人新冠感染康复后，数个月内，精子质量依然受损，尽管精液检查结果表明精液本身没有新冠病毒的存在。在男性感染者康复后30天内，60%的男性精子活力明显下降，37%的男性精子数量明显减少。因此，对于备孕的夫妇，应该充分引起警惕。

      小结一下，2019-nCoV感染导致男性健康受损是多重因素：首先新冠感染导致睾丸组织雄激素合成影响，导致男性性欲下降；其次，新冠病毒可能造成阴茎血管内皮损伤引起勃起功能障碍，射精困难；再次，其他国内外报道的一些新冠相关的男性健康问题如睾丸疼痛、阴茎缩短等；最后，新冠相关男性精子的质量下降。如果您也恰逢新冠阳合并有男性健康的困扰，建议及时、早期干预，以期获得最佳的痊愈。祖国医学很荣幸也有能力为您在这段特殊时期的男性健康提供保驾护航。

郁超主任医师新冠疫情期间门诊时间同前：

周一、五上午，周三、周六下午   专家门诊

周四下午                           特需门诊