粒细胞集落刺激因子可用于治疗慢加急性肝衰竭

粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）可以动员来自骨髓的干细胞，有助于肝细胞再生，有望改善慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的临床转归。孟加拉国、日本和印度等多国学者参与的亚太肝脏研究学会（APASL）ACLF工作组近日完成的一项研究表明，加用G-CSF治疗，可以提高HBV相关ACLF患者的生存率，改善临床转归。

根据APASL标准诊断为ACLF的32例患者随机分组至对照组和干预组，所有患者均接受标准治疗，干预组在标准治疗及抗病毒治疗的基础上，加用G-CSF治疗（5μg/kg/d，连续应用6天），对所有患者随访90天，评估加用G-CSF治疗对ACLF患者并发症和不需要肝移植生存率的影响。

结果表明，两组患者的基线参数具有可比性，HBV相关ACLF患者加用G-CSF治疗，与标准治疗及抗病毒药物治疗相比，可以显著提高患者的生存率，降低肝肾综合征和低钠血症的发生率。加用G-CSF治疗，使患者的Child-Turcotte-Pugh（CTP）和终末期肝病模型（MELD）等疾病严重度评分改善，然而，随访90天时，两组患者相比，只有CTP评分差异具有显著性。此外，在没有感染的情况下，加用G-CSF治疗组患者第15天时的平均白细胞计数显著高于对照组患者。

基于上述结果，对于HBV相关ACLF患者，除了应用标准治疗之外，APASLACLF工作组强烈推荐加用G-CSF治疗。

原文链接：SahaBK,MahtabMA,AkbarSMF,etal.TherapeuticImplicationsofGranulocyteColonyStimulatingFactorIinPatientswithAcute-On-ChronicLiverFailure:IncreasedSurvivalandContainmentoOfLiverDamage.HepatolInt.2017Aug24.