急性扁桃体炎

  临床表现    扁桃体急性炎症时起病常急,常见有怕冷,继之发热,有时体温高达39℃。咽痛明显,吞咽时加剧。有时伴有头痛、全身酸痛等症状。检查时可见咽部急性充血,双侧扁桃体充血肿大,表面常有黄白色炎性渗出物,多呈点状,有时可融合成片,但局限于双侧扁桃体。颌下淋巴结常肿大,并有压痛。 

   根据上述临床表现,诊断急性扁桃体炎并不困难,但应与下列疾病鉴别:①急性咽炎:炎症主要位于腭舌弓、腭垂(悬雍垂)、咽后壁等处,扁桃体红肿并不突出,表面无炎性渗出。②咽白喉:咽痛较轻,发热常在38℃左右,但面色苍白,精神萎靡等全身症状较重。咽部检查见扁桃体上假膜呈灰白色,并常蔓延至软腭、腭弓等处,假膜不易擦去,去假膜作涂片及培养,可査得白喉杆菌。③血液病咽部表现:如发现扁桃体肿大、淤血、表面坏死或溃疡形成,病变以单侧为著,致淋巴结肿大明显时,应考虑作血液检查,以确定诊断。少数病人急性扁桃体炎后可引起并发症。炎症向邻近组织扩散,可致扁桃体周炎(脓肿)。全身性并发症则以风湿热、心肌炎、急性肾炎、关节炎较为常见。