儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因，大约90%的儿童曾患有分泌性中耳炎，多发生在出生后6个月到4岁之间。大部分孩子的病情在3个月内可以自然痊愈，但也有些孩子的病情可以持续时间很长，甚至达到1年以上。分泌性中耳炎通常并没有什么症状，有时在医院检查其他疾病或者查体的时候偶尔发现患有分泌性中耳炎。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科李庆忠

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是中耳腔内出现液体，没有发热、耳痛、耳流脓症状。中耳腔内的液体可以像水一样稀薄，颜色通常有点淡黄。如果时间长，也可能会非常粘稠，橡胶水一样。

分泌性中耳炎病因是什么？

急性中耳炎（耳朵痛、发热）患儿痊愈以后，可能会迁延不愈形成分泌性中耳炎，即使急性中耳炎的症状已经消失，中耳内液体也会延续数周或数月。分泌性中耳炎在患感冒或其它上呼吸道感染的儿童中也很常见；平卧位喂奶、接触其他患上呼吸道感染的孩子、被动吸烟等因素都可以增加儿童患分泌性中耳炎的可能。其它可能造成分泌性中耳炎的因素还有免疫功能异常以及增殖体肥大等。

洗澡或游泳时耳朵里面进水会造成分泌性中耳炎吗？

患分泌性中耳炎时中耳腔出现液体，是在鼓膜（俗称耳膜）内侧。洗澡或游泳时耳朵里面进水，不会造成分泌性中耳炎，却有可能造成急性中耳炎。

分泌性中耳炎会传染吗？

分泌性中耳炎不会传染，但是上呼吸道感染可以传染，减少上呼吸道感染机会可以有效预防分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎有什么症状？

分泌性中耳炎通常没有什么明显症状。较大的孩子可能会告诉家长，耳朵闷，像有东西塞住，耳朵里面嗡嗡的响，听力下降，学习成绩不好，注意力不集中；年幼的孩子可能说不出这些症状，而是常常把电视的音量调得很高；别人跟他说话的时，常常说“什么”；一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源，语言发育延迟等等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子到医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。

分泌性中耳炎如何治疗？

1、由于分泌性中耳炎大多可以自愈，所以不必过于担心。有时候医生可能会根据患儿的病情给一些抗生素、糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等药物治疗。应经常带患儿到医院复查，直到中耳腔内的液体消失。

2、如果4-6个月后如果中耳腔液体还没有消退，并且出现听力下降（>20dB），可以考虑做鼓膜置管手术；如果伴有增殖体（位于鼻咽部的淋巴组织）的炎症或者肥大，患儿出现后鼻孔阻塞、睡眠时打鼾或憋气，可以将增殖体切除，手术以后可以减少分泌性中耳炎复发的机会。