揭秘婴幼儿血管瘤的最优化治疗策略

宝宝得了血管瘤，爸爸妈妈很上火。皮肤表面快速增长的鲜红瘤体不仅影响美观，也害怕瘤体对宝宝带来不可预知的伤害，使很多家长迫切需要治疗。但周围有的人却说不用管它，血管瘤可以自己消退的，使得很多宝爸宝妈们很头疼，到底能不能等，到底用不用治疗？继续观察就见瘤体一天天变大，心里很不安，去治疗又怕宝宝受伤害，心疼宝宝。在这里将告诉你哪些血管瘤宝宝是可以等待的，观察期间又该怎么做。

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，常在新生儿期（生后~满1个月）出现，表现为白色、红色、青紫色点状或小片状斑块，出生后~3个月即进入快速生长期，可见瘤体快速增大，瘤体大小可达到最终面积的80%，3~6个月为慢速增长期，瘤体增大的速度较前3个月缓慢，6个月~1岁多数血管瘤停止增长并逐渐退化，退化期约3-5年，大部分自然消退率可达90%以上。

尽管绝大多数血管瘤的诊断一般并无特别困难，但临床上大多数患儿就诊的时间都比较晚，而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性的意义。很多血管瘤确有自行退化的倾向，但目前尚无确切的判断某一血管瘤能否退化的指标，所以，盲目等待有可能造成难以控制的发展结果。因而主张对所有血管瘤都采取积极的治疗措施，至少也应在医师密切的随诊下方能进行限期的观察。否则，有可能丧失治疗的时机。

目前可以进行随诊观察的情况主要包括：

第一，年龄＞6个月的普通婴儿血管瘤，肿瘤无明显增长，肿瘤未在眼睑、眼眶、鼻、口腔、会阴等部位，不会导致严重的功能障碍者；第二，快速消退的先天性血管瘤；第三，对于中线型微静脉畸形也可以进行随访观察。 

常见问题： 

1、什么是儿童血管瘤？

血管瘤是由胚胎时期残留的血管细胞生长而来，是小儿最常见的先天性血管疾病，多属良性。头面部、颈部、躯干的皮肤、皮下组织最为多见。

2、血管瘤对孩子有什么样的影响？

尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷。有时会出现溃烂、出血、感染等，甚至危及患儿的生命。

3、儿童血管瘤目前常见的治疗方法有哪些？

激素疗法、冷冻疗法、激光疗法、放射性核素敷贴、局部硬化注射等，这些仅适合增长期瘤体≦2cm、且无破溃的血管瘤，但对较大瘤体治疗效果不佳，容易复发或留下后遗症，而除了手术切除法，则微创介入治疗法具有疗效显著、创伤小、恢复快、一般不留疤痕的特点。 

经导管动脉硬化栓塞治疗，适用于较大血管瘤，通过股动脉插入仅1mm直径的导管，在大型C臂DSA机导向下，将导管插入血管瘤供血动脉注射硬化剂及栓塞剂，使血管瘤瘤体在硬化与栓塞的双重作用下消退。