大手牵小手，预防手足口

       天气升温了，肠道传染病也多起来了，众所周知的手足口病自然也不会落后。它抓住天气升温的契机，快速在小朋友身上发展，这不春天来了吗？

       作为家长，对手足口病这种疾病可能比较熟悉，就是小孩手心，脚底，口里出现红疹嘛，这就是手足口病。对的，手足口病的主要临床症状就是手，足，口，臀等部位出现皮疹或疱疹，伴有发热，流涎，咳嗽，食欲不振等。但手足口病还有很多大家不太熟悉，但必须掌握的知识。

       首先，手足口病是由哪些肠道病毒引起的。

       引起手足口病的病毒有十几种，常见的有柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)。其中EV71型及CoxA16两种病毒最厉害，毒性强且传染速度快，常常引起重症和死亡，及家庭和学校聚集性爆发性疫情。

       第二，手足口病的临床表现。

       小孩感染手足口病后，一般在2-10天内发病，平均3-5天。分为普通病例和重症病例，普通病例跟前面所说的症状一样，手，足，口，臀等部位出现皮疹或疱疹，伴有发热，流涎，咳嗽，食欲不振等。多在一周内痊愈，预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。作为家长如何辨别这两种类型呢，或者重症病例有哪些早期指征，以便于及时发现及时就医呢？根据《手足口病诊疗指南（2010年版）》，重症病例早期识别，只要具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应立即转送市级以上医院治疗：（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。

       第三，小孩得了手足口病怎么办？

       家长也不要太慌张了，第一观察有无重症早期识别指征，若有赶紧送市级以上医院救治，若是普通病例建议到县级医院治疗。第二要对家庭进行全面的消毒，包括地面，儿童玩具衣被，儿童接触到的地方都要用84消毒液消毒（地面为1：50，玩具等为1:200，即一份84消毒液配多少份水）。

       手足口病真心不是小事，小孩得了手足口病家长可能会忙的团团转，特别是出现重症时，目前又无疫苗可以预防，因此平时的预防显得很重要。1、平时最好不与发病的儿童一起玩耍吃饭睡觉等日常生活，家庭有小孩得了手足口病后，其他小孩在发病期间最好不接触。2、预防手足口病十五字诀，也是家长要教宝宝做好的良好卫生习惯：勤洗手勤洗手勤洗手、喝开水喝开水喝开水、吃熟食吃熟食吃熟食、勤通风勤通风勤通风、晒衣被晒衣被晒衣被（重要的事情讲三遍！）。