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重症肌无力不是末稍神经炎,更不是吉兰巴雷

2022年01月28日 8064人阅读 返回文章列表

吉兰巴雷综合征,Guillain-Barré综合征

以前称之为格林巴利综合征,为免疫介导的急性炎性脱髓鞘性周围神经病,表现为弛缓性肢体无力,感觉丧失、腱反射减低或消失。

肌电图示运动感觉神经传导末端潜伏期延长,传导速度减慢,传导波幅降低;脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。咽颈臂丛型Guillain-Barré综合征(PCB)以球麻痹、抬颈及双上肢近端无力为主要表现,易误诊为MG,尤其是MuSK-MG。

PCB多有前驱感染病史,查体可见双上肢腱反射减低或消失,脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象,血清抗GT1a抗体可呈阳性,与Fisher综合征共病时,GQ1b抗体也可呈阳性。


我们可以发现,虽然临床症状很象,但是肌电图和特异性抗体是完全不同的。这个和重症肌无力是明显有区别的。


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