面部问题不要轻易用过敏来解释

随着社会的进步及经济的发展，生活方式发生很大的变化，人民对生活质量的要求也越来越高，面部问题越来越多，也越来越受到重视（就诊看病多了），特别是女性，也是成为不规范美容医院挣钱的市场。面部瘙痒、红斑、丘疹、毛细血管扩张、粉刺、色素沉着等表现复杂，变化也比较快。我在临床工作中，经常见到这一类患者，奔跑于各个大的医院，寻求帮助，获得的是各种各样的诊断名称，治疗也是五花八门。很多都做了多种方法的过敏原检测，因为病人感觉是过敏，医生就顺水推舟检测过敏原。最后给出的结论是过敏。然而，脸上的问题不能一概用过敏来解释，甚至很多情况下跟过敏就没有关系。陆军军医大学西南医院皮肤科郝飞

要知道，过敏在表现上有很多特征的：

1.过敏一定是针对1-2种物质而不是什么都过敏，如果接触很多药物、化妆品或食物都能诱发症状，没有选择性，显然就不是过敏，遇热或激动加重显然也不是过敏，热和情绪激动根本与过敏原“相差十万八千里”，

2.过敏是一种炎症反应，一定是瘙痒严重难忍，而其他皮肤感觉不重要，如果不痒或微痒，而是感觉肿胀充血发热，这些不是过敏表现；

3.过敏一定是发作很快，一旦接触过敏物质在数分钟或数小时内就发作，如果使用的护肤品数天或数月甚至更长时间出现，一定也不是护肤品引起的（注意来历不明的化妆品含有激素，使用时间长了会诱发红斑等）。同时出现症状后如果不继续接触或使用，一定消退很快，而且可以自行消退；

4.过敏一定是离开过敏原后就不再发作。

同时面部的过敏问题多为局部使用药物或化妆品，或光敏性食物（光敏性接触性皮炎），气源性过敏原如存在于空气中的房屋装修品、花粉、尘螨等，机会比较多，食物不是很重要。如果口服药物或食物引起的（光敏性食物除外），不会仅局限于面部。现在有相当比例的医生就是用过敏或免疫出了问题，就忽悠患者，这个我是很看不惯的。甚至自己都不了解什么叫过敏或免疫，就给病人瞎解释。

请各位面部有问题的朋友可以自己对照检查，看看是否符合上面4条特征。如果不符合，显然不能用过敏性皮炎解释，这个就需要找有经验的医生进一步分析，究竟面部出了什么问题。

面部问题很复杂，涉及到感染（如细菌、病毒、螨虫）、日光（如紫外线照射）、皮脂腺相关疾病（如脂溢性皮炎、痤疮）、血管高反应性(如玫瑰痤疮)、过敏（如各种接触性皮炎）、身体其他疾病一部分（如特应性皮炎等）、神经精神因素（如神经性皮炎）等，其中过敏在其发病中占很小一部分，这个已经被夸大了。不正确的解释，带来不正确的检查，带来不必要的治疗甚至脱敏治疗。