腰椎间盘突出症何时需要手术治疗

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的临床表现主要包括：（1）腰痛；（2）下肢放射痛；（3）马尾神经症状：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常；（4）严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

手术适应症：（1）经保守治疗无效或者效果不佳者；（2）反复发作症状严重者；（3）突发性腰椎间盘突出症导致根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；（4）腰椎间盘突出合并神经功能丧失或马尾神经功能障碍者；（5）同时合并有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的患者。

具体手术方式应根据患者年龄，病程，有无椎管狭窄及腰椎不稳等因素，可以选择微创低温等离子射频消融术、椎间孔镜下单纯髓核摘除或小切口减压植骨椎间融合内固定术等。