解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)普遍存在于人体的泌尿生殖系统,是介于细菌和病毒之间,并可独立存在的人工培养繁殖的最小微生物。解脲支原体感染不仅会造成广泛的生殖道感染,亦可导致不孕不育,并造成不良的妊娠结局。
支原体对女性不孕的影响
①对输卵管的局部作用:解脲支原体的感染不仅造成输卵管不能正常拾卵,影响受精卵的形成,亦可使已经受精的受精卵不能顺利通过输卵管腔回到宫腔内着床而发生输卵管妊娠。超抗原作用。③免疫反应:解脲支原体侵犯的组织内有多形核白细胞聚集,并伴有巨噬细胞或单核细胞浸润,证实了细胞免疫系统参与了抗解脲支原体感染的免疫过程。
支原体对男性不育的影响
解脲支原体感染使男性精子量降低,精子畸形率增加,液化时间延长及抗精子抗体阳性率上升,引起男性不育。
支原体对自然流产、胚胎停育的影响
解脲支原体在女性不同部位的感染均可影响受精卵的着床及发育。国内外关于流产的报道中,大多数处于胚胎早期。解脲支原体逆行感染至宫腔内,可造成受精卵着床障碍及绒毛受损,导致妊娠终止。解脲支原体能刺激宿主免疫活性细胞的产生,释放多种细胞因子,间接影响早期胚胎,分泌的各种因自影响了合子型基因的激活,影响了卵裂或造成早孕蜕膜的免疫损伤,可以造成自然流产及胚胎停止发育等。
孕期支原体感染可引起胎膜早破
①解脲支原体诱发的炎症反应过程中产生大量酶类,破坏胎膜的胶质,且感染部位的炎性渗出、白细胞浸润、纤维组织增生等变化最终导致羊膜的脆性增加,张力强度和弹性下降,导致胎膜早破;②诱发子宫收缩、羊膜腔内压力增加,从而引起胎膜早破。