不射精症针药验案摘录

不射精症针药验案摘录

瞿波   指导：应荐

 

不射精症属于男性性功能障碍，是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起，但不能射精或不能在女性阴道内射精，因而不能达到性高潮，也是导致男性不育的一个原因。上海中医药大学附属龙华医院外科（泌尿外科）应荐

不射精症90%以上是由心理因素引起，一部分患者可以通过性行为指导而治愈。然而，随着性知识的普及，这部分比率在逐渐降低。其次，电动按摩也有效。本文主要介绍中药和针灸在治疗不射精症中的运用。

一、三虫通精汤治不射精症验案（《江西中医药》）。

三虫通精汤组成：蜈蚣1条，水蛭6g，地龙12g，路路通15g，柴胡3g，菟

丝子15g，熟地黄15g，肉苁蓉12g，枸杞子12g，等。

医案1：曾某，男，36岁。

结婚12年未育，婚后每次同房都阳强不排精，性欲强，曾用中药及西药麻黄素、左旋多巴、新斯的明等治疗，均未收效。询知婚前有手淫史，婚后性欲旺盛，同房时间长，阳举不痿，房事后浑身乏力。

近年来头晕、左耳如蝉鸣，心烦失眠，牙根红，常出血，形体较瘦，渐见秃顶，尿黄，便结。舌红少苔，脉细数。

查阴茎睾丸发育正常。

宜滋肾通关。方用三虫通精汤加龟甲15g，知母6g，黄柏9g，服药28剂后，症状减轻，性交时间缩短，性交10分钟左右即阳痿，但无排精，去知母、龟甲，改黄柏3g，又进42剂，诸症悉除，有射精，37岁得子。

医案2：贺某，男，28岁。

婚后3年不育，性交不射精，素来性欲淡漠，阳事能举，但举而不坚，性交2～3分钟阳事自痿，无性高潮，伴肢体倦怠无力，冬天特别畏寒，小便频且量多，夜尿尤多，曾自服多鞭精、鹿茸等无效。舌淡苔薄，脉沉细无力。

乃肾阳不足，无力启动精关。治宜温肾壮阳，通精开窍。方用三虫通精汤加淫羊藿15g，巴戟天9g，附子6g。服药30剂后，性欲增强，性交时间延长，症状好转，阳事举而坚挺，去淫羊藿、巴戟天、附子，续服38剂，诉射精正常，嘱改服五子衍宗丸善其后，半年后妻子受孕。

医案3：赵某，男，25岁。

结婚年余未育，素有手淫史。新婚之夜担心影响性生活，精神紧张，初交未有射精。翌日更为忧心忡忡，抑郁寡欢，其后同房均未射精，愈使情志悒悒不乐，多处求医无效。

现精神痛苦，胸胁郁闷，性欲日减，口苦心烦，睾丸作胀，时有遗精，舌红苔白，脉象细弦。

此系肝郁气滞，精窍闭塞，治当疏肝解郁，利窍通精，方用三虫通精汤加王不留行12g，丹参9g，薄荷叶3g，橘核15g，服药21剂后，睾丸作胀已除，诸症减轻，自感受药已见效，精神振奋，上方去丹参，再服21剂，同房已能射精，性欲渐增，查精液常规正常。

二、黄宗勖治不射精案（《中国百年百名中医临床家丛书——黄宗勖》）。

医案1：陈某，男，29岁，军人。1982年3月24日初诊。

患者结婚4年未生育，在性交时阴茎勃起持久，但不能射出精液，每月梦遗1～2次。曾服中西药未效。

刻下：性急易怒，面赤，口干，舌红，脉细数。

检查：发育营养中等，外生殖器无异常。

证属肾阴亏虚，肝火偏旺。

处方：针灸取穴：关元、中极、水道、三阴交、肾俞、太冲。

操作：腹部穴位用平补平泻法。关元、中极针感要通达到阴茎。三阴交、太冲用泻法，肾俞用补法，每日针1次，连针1个疗程痊愈，性交可射精，妻即受孕，足月养下一女。

医案2：方某，男，27岁，农民。1985年2月22日初诊。

结婚3年未育，性交时虽阳强而持久，但从未获射精，反而每隔2周遗精1次。

检查：发育营养中等，表情苦闷，外生殖器无异常，心肺（-），舌质淡红、苔微黄，脉弦滑。

处方：中极、三阴交、太冲。

操作：上穴每天针1次，中极用平补平泻法，三阴交、太冲用泻法，留针20分钟，每隔五六分钟运针1次，连针3次即获射精而愈。患者要求续3次巩固疗效。

医案3：张某，男，30岁，工人。1984年5月7日初诊。

结婚5年尚未生育，平时身寒、怕冷、腰酸，每次行房事，性交能力不强，从未射精，反而每隔2周左右梦遗1次，屡治未效。

检查：面色无华，精神不振，舌淡、苔薄白，脉细弱。

处方：针灸取穴依前方加肾俞、命门，连针2个疗程尚未见效，配以艾条熏灸肾俞、命门、关元，再行针灸3个疗程而获痊愈。