男子为治“颈椎病”摔成高位截瘫,给我们哪些启示?
2018年07月26日 7253人阅读 返回文章列表
今天,一条新闻刷爆各大网络社交和媒体平台:《男子练“倒挂金钟”摔成高位截瘫》。文中指出,今年43岁的李先生,为了缓解颈椎不适,采用“倒挂金钟”的方式,谁知道却由于体力不支不慎从单杠上摔落,导致高位截瘫!重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡
重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示:从新闻的内容来看,我们首先必须要向这位朋友表达遗憾,本来仅仅只是怀疑可能是“颈椎病”,但是却在锻炼中不慎摔落导致头部受伤,四肢和躯干的感觉和运动功能大部分丧失,第一、第二颈椎骨折并脱位,脊髓损伤,有可能会遗留永久性的神经功能障碍。其次呢,就这个事件,想简单谈谈自己的看法!
1、出现颈椎病症状,该怎么正确应对?
新闻中的这位李先生在出现颈部疼痛不适症状之后并没有及时就医,而是在2米高的单杠上练“倒挂金钟”,并且表示症状缓解明显。
我们暂且不论所谓的“倒挂金钟”是不是真的有助于缓解颈椎病的症状,这位李先生在出现颈椎病样症状还没有确诊,不知道是颈椎病、颈部肌肉劳损还是颈椎管内肿瘤等,可能导致患者出现颈椎病样症状的疾病的时候就盲目的“制定了一套锻炼计划,每天在单杠上倒挂半个小时”,这样的处理方式不得不说是极不明智的。我们经常提醒患者,出现颈椎病样症状并不一定是颈椎病,可能是椎管肿瘤,也可能只是落枕了。所以,我们建议患者在出现颈椎病样症状之后切忌盲目的开展治疗,首先确诊才是正确的应对方式。
2、怀疑可能出现脊髓损伤,该怎么处理?
新闻中介绍:李先生在“倒挂金钟”的时候,由于体力不支不慎“从单杠上垂直摔了下来,头部重重地碰到地面。”当时出现四肢麻木、动弹不得,一旁锻炼的人赶紧将他送到附近某医院。
首先,必须夸奖一下热心市民,像这种从单杠高处摔落,头部着地的坠落伤,危险性是不言而喻的,极有可能造成脊髓损伤,及时治疗对于患者而言是极为重要的。虽然这位李先生最终还可能会遗留永久性的神经功能障碍,但是如果治疗不及时的话,患者脊髓损伤可能更加严重,甚至危及生命。所以,热心市民及时将患者送往就近医院是对的,但是,需要的注意的是,临床上并不提倡由没有一定专业医疗专业知识的普通人搬用可能出现脊髓损伤的患者。因为,对于脊髓损伤患者而言,搬用过程中的二次伤害也是临床常见导致患者病情加重的因素。所以,及时将伤者送往医院是值得肯定的,但是对于可能出现脊髓损伤的伤者而言,如果没有相关经验,最正确的处理方式应该是拨打急救热线,由专业的医护人员进行搬用,避免二次伤害。
3、颈椎骨折患者应该送到哪个科室?
新闻中并没有对患者被送往哪个科室进行描述,但是从侧面我们能够判断:绝对不是神经外科。作为神经外科医生,有必要向患者介绍一些打破固有错误思维的知识,正如以前一篇文章所说的那样:事无绝对,并不是所有的骨折都应该到骨科看!
这位李先生从高处摔落,头部先着地,最容易出现的就是颈椎骨折(最终确认为颈1-2骨折并脱位)。对于可能出现颈椎、胸椎、腰椎、椎体压缩骨折的脊柱骨折的患者,颅底骨折患者,额骨、颞骨、枕骨等颅骨骨折患者,临床上认为,神经外科才是患者就医的最佳选择。因为上述部位骨头围成的颅腔、椎管里面装的是脑、脊髓等神经结构,当这些部位出现骨折的时候,纠正骨折的首要目的就是保护神经,而保护神经恰好是神经外科医生的专长,因此,这些“骨折”应该在神经外科就诊!