【疾病科普】成年女性的难言之隐——压力性尿失禁

“不敢咳嗽、跑步，一用劲就会不由自主尿裤子！”这是很多成年女性都会遇到的尴尬经历。经医生诊断后，原来是压力性尿失禁。压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。2006年中国流行病学调查显示，压力性尿失禁在成年女性中的发生率占18.9%，是一个重要的卫生和社会问题。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

“以前饭后总跳几首广场舞，现在不敢跳了，一跳漏尿厉害，这究竟是怎么回事呢？”张女士困惑的问道。

其实，90%以上是盆底组织松弛引起的。盆底组织松弛的原因主要有妊娠和阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。除此之外，年龄、盆腔脏器脱垂、肥胖和遗传等因素也可能会引起压力性尿失禁。不足10%的患者是先天发育异常所致。

压力性尿失禁有那些症状呢？

腹压增加下（例如咳嗽、打喷嚏、慢跑、上下楼梯、甚至站立时）不自主溢尿是最典型的症状，还有尿急、尿频，急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感。80%的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。

压力性尿失禁并不可怕，但是必须给予足够的重视！

如果只是轻度的尿失禁，患者甚至没有感觉。部分患者自感难以启齿或不重视，以至于明明可以很快治愈却拖延到非常严重的地步。病情严重后不仅会影响患者的身体健康，更会对患者的心理带来极大的压力，影响正常的社交生活。

其实，尽早使用非手术疗法，通过锻炼就能减轻症状。

非手术治疗包括生活方式干预，治疗慢性咳嗽、长期便秘等方式以降低腹压，盆底肌训练，盆底电刺激治疗以及药物治疗等。其中，盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已被临床研究所证实。

方法如下：持续收缩盆底肌（提肛运动）不低于3秒，松弛休息2~6秒，如此反复15~30分钟。每天训练3~8次，持续12周以上或更长时间。

预防重于治疗，但如果已经严重影响生活，建议您及时到医院就诊！