乳腺癌术后做基因检测的重要性:判断预后、指导用药

　　乳腺癌是女性发病率最高的癌症类型之一，严重威胁了患者的生命健康。然而近年来随着治疗进入个性化、精准化时代，乳腺癌治疗效果越来越好。由于乳腺癌的病理检查只是大体上进行判断，患者是属于哪一种类型的肿瘤，并且是否有淋巴结转移。而乳腺癌的基因检测可以了解到是否有患乳腺癌的遗传性基因、判断乳腺癌的分化程度和分级、判断预后、指导用药等作用。

　　乳腺癌患者首先需要进行基因检查HER2来评估是否可以采用靶向药物，如果HER2阳性采用靶向药物是明显高于化疗的有效率，对于患者来说，也是非常有意义的。另外，乳腺癌患者确诊后还需要进行21基因检测、70基因检测、28基因检测来评估预后和治疗效果。

　　乳腺外科赵华栋主任：乳腺癌基因检测适合的人群是人表皮生长因子受体-2不确定的患者，这种情况下需要基因检测，在乳腺癌手术后根据病理以及免疫组化，得出表皮生长因子受体大部分可能是(++)，但(++)无法判断表皮生长因子受体到底是阳性还是阴性，所以就要进行进一步基因检测。基因检测靶向治疗大多数是在手术之后进行，手术将癌症完全切除之后，可以用切除的组织进行基因检测，以便寻找到明确可治疗的靶点。如果病人没有做乳腺癌的基因检测，在下一步治疗时就会受到影响。所以乳腺癌做基因检测是非常有必要的，无论是乳腺癌早期还是晚期阶段，进行基因检测都是必要的手段。

　　乳腺癌患者做基因检测的作用和意义

　　乳腺癌患者进行基因检测的目的，第一个原因是为了进行治疗，乳腺癌患者进行相关的基因检测，比如HER-2的基因检测，可以根据检测结果判断是否可以应用曲妥珠单抗靶向治疗，因为通过化疗联合靶向治疗可以有效的提高患者的治疗效果，降低治疗后复发转移几率。

　　乳腺癌患者进行检测的第二个原因是判断预后，特别是乳腺癌术后的患者，乳腺癌术后患者可以通过21基因检测判断乳腺癌的风险，以及术后复发转移的概率，决定术后是否需要进一步抗肿瘤治疗。

　　通过HER-2基因的检测结果，可以评估乳腺癌患者的临床预后情况，以及判断患者是否需要在根治术后行辅助化疗、靶向药物治疗等。有的患者还可以根据检测的结果，来明确发生乳腺癌的病因。通过检测BRCA1和BRCA2是否突变，来明确乳腺癌是否属于遗传性乳腺癌，必要时对于乳腺癌患者的家属也要进行一个基因检测，从而可以早期给予干预，降低乳腺癌发病风险，明确乳腺癌的发生是否与遗传因素有关。