小儿泌尿外科急症就诊指南

急症是什么？

就是需要看急诊科的疾病，不管刮风下雨，不管疫情与否，都需要赶紧上医院就诊的疾病！

这其中就少不了有属于小儿泌尿科的急诊！

小儿泌尿急诊疾病主要涉及肾脏输尿管、膀胱、尿道、睾丸附睾几个解剖位置，但是对应于我们普通大众来说，涉及的位置为：肚子（腹部/肾脏输尿管膀胱）、鸡鸡（阴茎/尿道）、蛋蛋袋子及上方（阴囊及腹股沟）、小便。

涉及到泌尿急诊需要就诊的表现主要有：

一、肚子/腹部泌尿急诊表现：腹痛、剧烈、可伴呕吐等！

腹痛/单纯：肾脏输尿管梗阻所致的肾积水加重！
腹痛+血尿：肾脏输尿管结石、肾脏输尿管膀胱肿物破裂或导致泌尿道梗阻等。

腹痛+外伤+血尿、尿痛、无尿：肾外伤、膀胱破裂、外伤性尿道断裂等。
腹痛+发热+尿液浑浊：泌尿道感染（可先急诊内科就诊抗炎治疗）。
腹痛+无尿+下腹胀：各种原因所致急性尿潴留或肾性无尿等。
下腹痛+呕吐：输尿管结石嵌顿、腹腔型隐睾伴发睾丸扭转等。

二、鸡鸡/阴茎尿道、女性会阴泌尿急诊：

阴茎外伤+表面淤青、出血（如果没有伤口与出血，可先行观察）：阴茎包皮外伤、会阴撞伤（女孩）等
包皮阴茎红肿痛：包皮龟头炎（可自行高锰酸钾片稀释成淡红色溶液消毒液消炎消肿）、虫咬伤等


小孩自行将异物塞入病史+尿痛、尿道口滴血、阴道分泌物：阴道、尿道异物等
排尿阴茎痛、尿道口滴血：尿道结石、尿道异物等。

异物不但在气道可见、消化道可见，而且在膀胱尿道阴道也相当常见！

三、蛋蛋/阴囊腹股沟泌尿急诊：

阴囊红肿痛+发热+呕吐：各种阴囊急症，包括阴囊直接外伤、睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸附睾炎、鞘膜炎、阴囊炎、急性睾丸炎等。

腹股沟肿痛+呕吐：斜疝嵌顿、隐睾伴发扭转、精索鞘膜炎、腹股沟外伤等。

四、小便/膀胱排尿急诊：

小便浑浊+发热：泌尿道感染（可先急诊内科就诊抗炎治疗）。
无尿：各种原因所致的急性尿潴留或肾性无尿、会阴部外伤后尿道断裂或血肿压迫等。
血尿+尿频、尿痛：膀胱炎、膀胱结石等。