[科普] 病毒性心肌炎的健康指导

病毒性心肌炎是由病毒感染心肌引起的以炎症为主要病变的疾病。患者轻者可无明显症状，重者可并发心律失常、心力衰竭甚至死亡等严重不良结局，需要引起重视。本病易反复发作，除住院集中治疗外，出院后长时间的恢复期也不可大意。因此，罹患疾病后如何提高自我护理和保健能力是一个非常重要的问题。航天中心医院心脏医学部丁春华

【健康指导七大点】

1.正确认识疾病

部分患者或家属不了解病毒性心肌炎的基本知识及预后，常表现出焦虑、恐惧、紧张等不良心理状态，对治疗和护理极为不利。精神紧张、过度劳累等诱发因素均会使机体抗病毒感染能力下降,或使心肌对病毒的易感性增加,从而在病毒感染的基础上诱发心肌炎的表现。因此患者应正视疾病，保持心情愉快，安静地坚持较长时间的休息，在最佳精神状态下配合治疗与护理。轻症病毒性心肌炎可完全康复。

2.减轻心脏负荷

强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后3～4周。伴有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间3～6个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。

3.动员家属参与

疾病的治愈少不了信心和家人的支持。患者应告知家人需求，请求家人的支持与监督自身的康复训练,使家人参与自己的护理计划。

4.日常生活护理

排便时切勿用力屏气,可用缓泻剂如开塞露塞肛或口服酚酞片(2天没解大便患者可使用开塞露)；

学习如何正确咳嗽、咳痰,必要时辅助吸痰,保持呼吸道通畅；

监测体温变化,注意保暖,预防感染；

饮食方面，应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。戒烟酒，避免过饱及刺激性食物。

5.严密观察病情

注意防寒保暖，预防病毒性感冒。学会或教会家人测脉率、节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。伴严重心律失常者应持续进行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动，需立即就诊并采取紧急措施。

6.严防二次感染

预防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期少到公共场所，一旦发病及时就诊治疗。

7.适量体育锻炼

当休养一段时间后，活动耐力有所增加，此时不宜急于求成过度运动；如不愿活动或害怕活动，应积极主动请求心理疏导，或请求家人督促自己完成耐力范围内的活动量。或采取小组活动的方式，在适宜的活动环境和氛围，激发自己活动的兴趣。

航天中心医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于2012年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。

学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，担任心律失常专业国际权威期刊《心律》杂志编委、美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员，美国《循环》杂志心律失常和电生理分册审稿人,中国医师协会心律学专业委员会委员等。

科室现有主任医师6人，副主任医师7人，主治医师12人，博士生导师2人，研究生导师1人，博士后3人，博士3人，硕士16人，是北京大学的硕士研究生培养点，国家药理临床试验基地。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位66张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内气囊反搏(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。

我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、先天性心脏病等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗、先天性心脏病的介入封堵治疗等均处于国内领先行列。

我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在150例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。

心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术：

急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

先心病介入治疗

导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

心室再同步化治疗心力衰竭

植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等

房颤左心耳封堵术

开展心血管外科手术：

不停跳冠状动脉搭桥

风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术

复杂先天性心脏病

大血管病介入

主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术

复杂重症心脏术后切口感染

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