关于碘-131治疗甲亢——甲状腺医生要说的话

关于碘-131治疗甲亢——甲状腺医生要说的话


甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。



多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

一、治疗甲亢的方法  

目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗，碘131治疗和手术治疗等，每种方法各有利弊。  




抗甲状腺药物治疗适应范围广，疗效肯定。缺点是：疗程长（一般需要1-2年），需要定期复诊，根据患者的情况调整药物剂量及监测可能出现的药物副作用（包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等）；药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。  




外科手术治疗是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险，手术可能损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，费用相对较高等缺点，另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。



碘131治疗是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效好和并发症少的特点。下文将详细介绍。  

二、碘131为什么能治疗甲亢？  


碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要物质，碘131是具有放射性的碘物质，甲亢病人甲状腺对碘131的摄取异常增高，服用碘131后，功能亢进的甲状腺组织受到碘131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的。  

三、碘131治疗甲亢的优点

碘131治疗甲亢的优点有：  


⒈疗效确切，治愈率较高，复发率低，患者一般在服药后2～3周逐渐出现治疗效果，症状、体征开始减轻，以后症状逐渐消失，达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。  

⒉碘131为口服用药，属无创性治疗。  

⒊简便，进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天；之后等到预约治疗您到院治疗的当天，服药后即可离开，不需住院。其后只需在治疗后到核医学门诊复诊。  

⒋总体治疗费用相对较低。  

四、碘131治疗甲亢的缺点  

碘131为放射性核素，有一定的放射性，对周围人员有一定辐射，因此服用碘131后要注意避免与他人长时间近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。  

部分患者碘131治疗后可出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。  

五、碘131治疗甲亢对生长发育、生育、后代没有影响  


应用碘131治疗甲亢已经历了半个多世纪，根据大量的人群统计，没有发现对生长发育、生育、后代有影响，也不增加致癌的危险性。  

另外，甲亢疾病本身可导致不育或不孕，使用碘131治疗后，甲状腺功能恢复正常，可使生育能力恢复。  

六、甲亢用碘131治疗后发生甲减怎么办？  


甲亢用碘131治疗后1年内发生的甲减为早发甲减，部分早发甲减患者的甲状腺功能可自行恢复；1年以后发生的甲减为晚发，多为永久性甲减。

甲减并不可怕，甲减只是体内产生的甲状腺激素不够（甲亢是甲状腺激素产生过多），需要外源性补充。

发生甲减后及时服用甲状腺激素补充，患者在正常服用的情况下没有不良反应，可正常的生长发育和生育，不会影响生活质量和寿命。同时，服用甲状腺激素费用低廉，不会构成经济负担。