辐射暴露增加了肝细胞癌发生的风险

        日本广岛临床研究部的Ohishi W等最近发表文章，报道了辐射暴露增加了肝细胞癌发生的风险。

 在原子弹爆炸生存者和Mayak核工厂工人的队列研究中，观察到与辐射相关的肝癌风险增加，但是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染并没有考虑在内。该研究在1970年到2002年之间，诊断了359例肝细胞癌。为了检测辐射暴露与肝炎病毒感染对肝细胞癌发生风险的贡献，研究者利用原子弹爆炸生存者诊断出肝细胞癌之前储存的血清进行巢式病例对照研究。该研究包含224例肝细胞癌和644例对照，他们在性别、年龄、城市、血清储存的时间和方法方面是匹配的，而照射剂量反差明显。随着时间和年龄的增长，肝细胞癌的累计发生率随着照射剂量的增加而增加。在进行酒精消耗、体重指数和吸烟习惯调整后，照射剂量1 Gy发生肝细胞癌的相对风险（RR）是1.67（95% 可信限：1.22-2.35）；而单独HBV或HCV的RR分别是63（95%可信限：20-241）和83（95%可信限：36-231）。当辐射和肝炎病毒感染同时存在时估计改变不大。在无HBV、HCV感染，没有进行酒精消耗、体重指数和吸烟习惯调整照射剂量1 Gy时肝细胞癌的RR是1.90（95% 可信限：1.02-3.92）；而调整后RR是2.74（95% 可信限：1.26-7.04）。首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科李文东

 研究结果表明，辐射暴露和HBV、HCV感染与肝细胞癌风险增加独立相关。特别地，辐射暴露对于无HBV、HCV感染的肝细胞癌是一个有意义的风险因素。