病例系列09：眉/上睑痣的分次切除

    上期分享的是一例儿童面部-眉部的色素痣的案例，采用手术切除+局部皮瓣修复+减张+点阵激光疤痕修复的综合治疗，颇具代表性。

    本期同样要分享的是一例儿童面部-眉部的色素痣的案例，有所不同的是采用分次切除为主，与上期相比较各有千秋，粑粑麻麻们可以根据医生的建议和自己的情况，选择不同的术式。具体分析如下。

一、案例解析

病例特点：

患儿男，6岁，眉部及右上睑黑痣出生既有，后逐渐增大，无不适症状。

治疗方案：

1.考虑到皮损部位特殊，同时涉及眉部、上睑、内资、鼻部形态，若不植皮，最好使用局部皮瓣修复，减少牵拉造成的五官变形；

2.家长倾向于分次切除，不接受植皮形成的补丁结构；

3.术后采用抗疤痕措施：减张、硅酮凝胶为主。

麻醉方式：局麻，首次手术时勉强配合。（相关文章：《关于皮肤科小儿手术麻醉》《谈麻色变、全麻变傻？当宝宝的皮肤治疗遇到麻醉问题》）

术后病理：面部交界痣（证实为良性皮损）；

术后护理：充分减张，给与皮肤拉合（减张）胶带外用，2-3月后开始行皮肤捏送+淡化疤痕，最后达到很好的疗效。

随访：术后1年余随访，可见眉形、眼角、鼻部均无变形，家属表示满意，目前持续随访中。

守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！

业务简介：

    1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；

    2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；

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