偏瘫患者都有哪些症状?如何正确应对?
2023年02月27日 32人阅读 返回文章列表
偏瘫又称为半身不遂,是指单侧身体从上到下出现瘫痪的现象,相较于全身的瘫痪来说,偏瘫的情况相对要好一些,但也影响着患者以后的生活,给患者的身体和心理都造成了很大的伤害。
偏瘫患者在临床中的四种表现形式:
1、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
2、迟缓性偏瘫:表现为一侧上下肢体随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面部随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫:一般的由迟缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高;上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有点僵硬抵抗感。
4、轻偏瘫:在偏瘫及轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间歇期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
偏瘫常见的症状表现:
1、精神改变:很多的偏瘫患者会出现短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。
2、肢体麻木:患者会突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。而且患者还会出现暂时的吐字不清或讲话不灵,突然出现原因不明的跌跤或晕倒。突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。
3、出现嗜睡状态:患者会突然出现嗜睡状态,既整天的昏昏欲睡,突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明等。
4、头昏:特别是突然发生的眩晕,既头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,这些表现在偏瘫患者中也是极为常见的,希望能够引起患者的注意。
5、恶心呕吐:患者经常会有恶心呕吐的感觉,刚开始还不怎么在意,可是后来患者自己也会感觉到这些不是偶然,给他们带来了严重的伤害,另外,患者可能出现血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;一侧或某一侧肢体不由自主地抽动;鼻出血,特别是频繁性鼻出血等症状表现。
在临床的康复实践中,多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能良好的解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。
而通过FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)治疗,能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫形术后畸形的不复发。
典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。
脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。
因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。