关注小儿遗尿症

世界遗尿日，关注儿童遗尿症

原创中医儿科  青岛市妇女儿童医院中医儿科  


为呼吁公众关注遗尿儿童，重视遗尿问题带给家庭和孩子的严重影响，ICCS(国际小儿尿控协会)和ESPU(欧洲小儿泌尿外科协会)在第26届欧洲小儿泌尿外科大会上宣布制定“世界遗尿日”。
自2016年起，每年的“世界遗尿日”定于5月最后一个星期二举行。2020年5月26日是第6个世界遗尿日。


关注儿童遗尿症

遗尿俗称尿床，是指睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。中医认为其发生与元气不足，肺脾肾三脏功能失调有关。当然婴幼儿排尿自控能力发育尚不完善，或学龄期儿童因白天过度玩闹疲劳夜间熟睡不醒偶有遗尿，均非病态。


多数孩子的遗尿症是由于大脑皮层尿意区域功能失调，常见原因总结起来有以下几条：


不恰当的教养习惯。比如对排尿习惯训练较差，睡前过多寒凉性食品或饮用果汁、含咖啡因饮品等利尿作用的液体。
受到强烈精神刺激。恐怖故事、恐吓威胁或引偶然尿裤子的惩罚羞辱。
环境突然变化。
白天过度疲劳。
尿道周围病变。如男孩包茎、女孩蛲虫感染，熟睡时尿道口受刺激而不自主排尿。
家族遗传。据不完全统计，有七八成的遗尿患儿能找到相应家族史，这部分患儿的症状大多随年龄增长逐步减轻或消失。
当然还有少数孩子尿床有疾病的原因，比如尿路感染、隐性脊柱裂、夜间癫痫发作或精神发育迟滞等，这些疾病都能导致夜遗尿，有经验的医生可以根据患儿病史、临床表现及相关实验室检查，与功能性遗尿症相鉴别。随着这些疾病的治愈或好转，遗尿也会随之得以有效控制。




遗尿症治疗，需要患儿、医生和家长三方配合，家长的作用尤为关键：


家长了解自家孩子的性格，尽可能为孩子创造一个舒适、愉快的生活环境，减轻消除孩子对遗尿的紧张心理，并设法防止周围人对孩子的蔑视，帮助其树立治好疾病的信心；
发生遗尿后的羞辱打骂只会进一步加重孩子的自卑感。
要训练良好的排尿习惯，初期家长可在夜间定时唤醒，经过一段时间有意识训练之后，孩子可形成夜间有尿醒来的习惯。
较大儿童可进行憋尿练习（提肛缩阴），以增强膀胱括约肌的控制能力。当然，控制睡前过多饮水以减少夜间尿量也很必要。
日常多吃生核桃、鸽子蛋、山药等有补肾纳气作用的食物有辅助治疗的功效。


若上述行为训练方法都不奏效的严重遗尿症
欢迎到中医儿科就诊
我科对于儿童原发性遗尿症治疗方法多样：
耳穴压豆，即在耳朵相应的反射区及穴位上贴上特定药物，通过不时地捻压刺激，调整肺脾肾三脏功能，控制排尿；

脐部贴敷缩尿散；

辨证论治，辨清病证所属脏腑，分别采用温肾固涩、补肺健脾、疏肝清热的方法，口服中药汤剂（目前有免煎颗粒剂，不必炖煮）；

较大患儿还可配合针灸、激光、穴位注射等。


当然，由于疾病所致的遗尿症应积极治疗原发病。