帮人“捡回面子”可不容易---话说面部复发性皮炎治疗方法的...

武汉协和医院皮肤科    冯爱平

  春节后的初六是我上班的第一天，天气有点冷，本以为病人比较少，没想还真忙乎。可接待的病友多半是面部出了问题，除了一些高中生的痤疮外，其余都是些面容姣好，皮肤白皙的中青年女性，她们共同的抱怨是面部反复出现发红，发热感，有的有红血丝（毛细血管扩张），起皮屑，有的有小丘疹，干燥，瘙痒，遇热或在空调房里很难受，经常是感到脸上有东西粘在上面一样有紧绷感或像涂了一层面糊一样，多种方法治疗时好时坏，很是痛苦。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

  看着这些结果类似，原因各异的美女病友，体会出她们焦躁的心情和好面子的渴望，可要帮她们“捡回面子”并非那么容易：

  首先要她们调整好心态，避免急躁的情绪，平静下心情，冷静地分析可能是什么原因造成的，不要胡乱再在脸上滥搽药物和化妆品，注意防晒。少吃刺激辛辣和燥热的饮食，少喝太热的水和汤，尽量避免做饭的热气或蒸气的刺激，注意防晒。可能的话做过敏原检测。

   可以考虑局部用生理盐水，硼酸溶液等冷敷或冷喷，但要间断应用，时间不要太长，一般3-5分钟即可，但多只能改善面部潮红斑，对过敏性炎症来得慢，效果差。也可用生物制剂兰科敷宁间断湿敷，后者对过敏的症状效果来得比较快，但都有皮肤干燥的感觉，需要配合润肤霜会好些。当然光靠湿敷是不行的。

  现在比较好的方式是早晚外搽他克莫司软膏或吡美莫司软膏，虽然效果不错，但这个药物早期应用很多人有不适或刺激感，应用两三天就适应了。但这个药物比较贵，有些人刺激大，不适合应用。如果撤得快，很容易反弹。一般建议缓慢减量，逐步让润肤霜替代。

  对于激素依赖性皮炎或化妆品接触性皮炎时间比较久的人也可用温和软性激素外搽，逐步脱离它，但要配合润肤或其他的非激素类抗炎药物，但这种处理也有风险，一个是不好撤掉激素，另外还会引起激素的其他副作用如毛细血管扩张，色沉或痤疮皮脂等。

  现在也有人利用光子嫩肤或激光或LED光等来消除面部过敏和毛细血管扩张等问题，虽然有的有帮助，但也可能使面部的皮肤变得更薄和更敏感，对外界的适应性更差。

  有些比较轻的人或有耐力的人可能什么有不搽，坚持半年左右，让面部的皮肤逐步适应和修复，也是不错的方式，但在秋冬比较干燥的季节是很难坚持下去的。

  还有很多人应有胶原蛋白膜等新型材料或敷料来帮助锁水，让干透的皮肤慢慢有些滋润，进而修复外层的皮脂膜，是否有效，还是要看各人的心态和虔诚程度而已。

   很多人为了急于找回“面子”，病急乱投医，经常这个方法试试，那个药物用用，今天涂这，过不了几天时间就换别的外搽，好些就停掉，这是不可取的。一方面，很容易引起局部皮肤的刺激或过敏等，另一方面外用药的效果也需要时间。如果停药太快，很容易复发，如再用原来的药物，往往效果比开始用要差。这种心态对治疗是不利的。

   修复“面子”的方法很多，优缺点各异，最好是因人而已，配合适当的内服药物，外加合适的外用药物调试，缓慢减少外搽的次数，注意润肤，坚持下去，把心态调整好，淡薄“好面子”，找回“面子”是完全可能的。

  大千世界，惟中国一部分先富起来的人好“面子”，本想装饰得更好看点，可没想稍不注意，被人一赞美，一夸耀，一忽悠，就把面子看得太重，以致最后弄丢了“面子”，可要再捡回来，还真要勇气和毅力。