动态脑电图和长程视频脑电监测的区别
2015年12月25日 8019人阅读 返回文章列表
在门诊病人或者家属通常会问我,为什么我已经做过脑电检查了还需要重新做?
脑电的监测方法有两种:
一种是由病人随身携带的一个电子盒及记录设备的监测称动态脑电图(AEEG),受活动伪差影响较大;
另一种固定在实验室内同时带有摄像扫描装备,记录患者的临床表现称视频脑电图(VEEG)。长时间脑电监测的意义在于鉴别癫痫和非癫痫疾病,提高癫痫诊断的阳性率;有利于癫痫类型的确定;指导治疗方案及用药的选择及药物的调控等。
24小时脑电的分析必须是有经验的脑电技术人员,因在回放检测和提取中尚需要识别是伪差干扰的信号还是癫痫发作的脑波信号有时不易区别,尤其是小儿的脑电、生理波和病理波分辨不清时,容易造成误诊。
视频脑电(VEEG)对癫痫的诊断有非常重要的作用,VEEG是记录脑电信号的同时,同步记录患者面部及全身发作时的表现,让脑电信号与患者发作时的表现同步显示在同一屏幕上,为医生直接提供患者发作时脑电变化与临床表现的信息,为鉴别癫痫与非癫痫发作以及假性发作提供客观的科学证据。
视频脑电对于癫痫定位,外科治疗手术方式的选择有指导作用,视频脑电能同步记录脑电变化与患者发作的临床表现,两者结合综合分析可以较准确地找出癫痫源的部位,尤其是发作期的脑电变化过程的客观性。
视频脑电对确定癫痫发作类型以及癫痫灶的定位均有意义,如单纯部分性发作的脑电图,常常是在局部的脑叶有单个阴性棘波、尖波棘慢波,尖慢波或慢波持续出现,而背景脑电波多正常,在发作期,首先出现癫痫发作波的也首先是从局部脑叶开始而后扩散到其他脑区或者全脑;复杂部分性发作其痫灶发作波常出现在颞叶;全身性失神发作的脑电图则显示全脑的3Hz的棘波慢波放电;肌阵挛发放的脑波为高波幅多棘慢波呈阵发性发放,全身强直阵挛发作的脑波多以全脑阵发性高波幅慢波发作的形式出现。