尿酸高，更容易得糖尿病

尿酸高，更容易得糖尿病

在高尿酸血症/痛风病友中，得糖尿病的人不在少数。有研究统计，12.2%~26.9%的高尿酸血症和痛风患者，合并有糖尿病。

事实上，高尿酸的人，确实更容易得糖尿病。

高尿酸，是导致糖尿病发生的重要危险因素。血尿酸水平每升高60μmol/L（1mg/dl），2型糖尿病发病风险增加约1.17%。

此外，血尿酸越高，糖尿病的治疗效果越差，越容易发生心血管并发症、周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等器官损害等。

使用降尿酸药物治疗后，不仅糖尿病的发病率降低。而且对已经发生糖尿病的人来说，病情控制效果更好，肾脏、心血管等并发症发生率也降低。因此，尿酸高需要尽早干预。立加利仙（苯溴马隆）是国内一线的降尿酸药物，不仅疗效显著，而且性价比高，很多医生会首选其用于治疗高尿酸血症/痛风。

在降糖药物的选择上，优先选择兼有降尿酸作用的药物，次选对血尿酸水平无不良影响的药物。因为胰岛素治疗后，血尿酸会升高。

目前，己明确具有降尿酸作用的降糖药物主要有：α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和二甲双胍等。


参考文献：
[1]黄叶飞,等.高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(7):519-527.
[2]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020(01):2.