人格解体要如何进行诊断?
2017年12月19日 8901人阅读 返回文章列表
人格解体症患者的人格有一种分裂感,他对自身及周围事物的感知出现了一种奇怪的感觉。患者感到自己脱离了正常的意识,似乎变成了飘浮的对自身的独立观察者。值得注意的是,患者此刻意识还是清楚的,并未真正的分裂,这就有别于精神病中的分裂现象了。
本病的诊断取决于症状表现,医生必须对患者进行检查和评估以排除躯体疾病(如抽搐发作)、药物滥用以及罹患其他精神疾病的可能。特殊的接谈方法有助于医生明确患者存在的问题。
此外,人格解体还要和一些疾病相区分。
疑心病是以过分关心自己的身体健康为特征,对身体上的感觉和征象作出不正确的解释并伴有焦虑的一种神经症。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固执、孤僻,起病前多有本人或家属患某种器质性疾病的精神因素。医生言语不慎,检查过多,随便开药等医源性因素也常起重要作用。病程多迁延,疗效不易巩固。
而人格解体在各种复杂而痛苦的主观体验中,多难以用文字表达,比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱,以及身份异化感或自动感。
在人格内部,表现为心理失调、情绪紊乱或企图自杀;
在社会中,则表现为反社会行为。也表现为一种奇怪的复合体验障碍,感到自身或外部世界发生了改变,具有一种陌生感和不真实感。如感到环境发生改变、不真实,似若做梦(现实解体);觉得体验能力丧失,似乎不能哭、不能爱和恨(情感解体);觉得身体某部变大、变小、分离、嵌合、空虚(躯体解体)。自知力一般能保留,否则为人格解体妄想。