骨二科开展我院首例小儿手指外伤腹部皮瓣修复术

近日我科为一右手食指外伤软组织缺损、末节指骨骨折的患儿实施右手食指清创、骨折固定、腹部皮瓣修复术，此采用腹部皮瓣修复小儿手部皮肤缺损为我院骨科首例，其成功开展是我科在小儿手外伤诊治方面的创新和提升。河北省儿童医院骨科孟钊

来自邢台任县的患儿小阳，男，5岁，7小时前不慎被锤子砸伤致右手食指疼痛流血，就诊与当地县医院简单包扎后转至我院。急诊以“右手外伤”收入院。查体：右手食指远端大部离断，创面不齐，重度污染，可见骨质外露，末梢血运差。X线示：右手末节指骨纵行劈裂。我科青年医师赵硕、郭旭朝接诊后果断为患儿实施“右手食指清创、骨折固定、腹部皮瓣修复术”。术中于右腹设计弧形皮瓣，缝合至右手食指残端，皮瓣血运良好，手术顺利，患儿安返病房。术后患儿恢复良好，断蒂后受伤手指皮瓣外观、颜色和手指长度接近正常，患肢肩肘腕手指关节活动正常，无功能障碍。

手指外伤伴皮肤缺损，传统手术多采用清创残端缝合，虽然操作简单有效，但会遗留手指短缺，而腹部皮瓣是修复手部皮肤缺损并最大程度保留手功能的理想方法。腹部皮瓣包括皮肤、浅筋膜、部分深筋膜和皮肤附属器官，质地良好，不仅耐磨，也为晚期手功能重建提供良好的皮肤覆盖，其具有移位安全、可靠、成活率高、供区隐蔽、不影响美观等优点。