原发性闭角型青光眼,是一种因房角关闭,即周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久粘连,使得房水外流受阻,引起以眼压升高、视功能损害为主要表现的一类青光眼。患眼多为远视眼,具有小眼球,小角膜,浅前房,窄房角、周边虹膜易与小梁网接触的解剖特征。临床上根据眼压升高的急与缓,又分为急性和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼多见于50岁以上中老年人,女性更常见,男女之比约为1:2,双眼先后或同时发病。阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物,均可使瞳孔散大,周边虹膜堆积而诱发本病。慢性闭角型青光眼以男性较多见,发病年龄较急性闭角型青光眼为早。
下面两个图是正常宽房角,房角30度左右,不可能关闭。
下面两图是闭角型青光眼患者的极窄房角,房角0度,极易关闭。
青光眼可引起不可逆的视神经萎缩,视功能损害,严重者可完全失明,给患者和家庭带来沉重负担。急性闭角型青光眼往往急性发作,引起视力短期急剧下降,如不能及时救治,可短期致盲。慢性闭角型青光眼发病隐匿,常常无明显症状,发现视物模糊时往往已是晚期。
闭角型青光眼的发生有一定的遗传性倾向,因此,有青光眼家族史者,40岁以后最好每年去眼科检查一次,以做到早发现,早诊断,早治疗。有高度远视眼者,均是小眼球,闭角型青光眼高发,也要在40岁以后每年复查一次。