体检查出甲状腺结节，如何处理？
2019年11月01日 8106人阅读 返回文章列表
随着人们健康意识逐渐提高，甲状腺疾病检出率较前明显增多。其中甲状腺结节最为常见，很多人在体检报告中看到过“甲状腺结节”之类的结论。在中国，超过半数的人可以查出甲状腺结节。甲状腺结节会不会有很严重的后果？良性的要不要进行治疗？针对这些问题，我们今天就来聊一聊有关甲状腺结节。
甲状腺结节是癌吗？
不一定。通俗点讲，甲状腺结节，是在做彩超检查下看到的“甲状腺里长了点儿不一样的东西”，但并不能真正确定“这个东西到底是什么性质的”。常规体检中查出的甲状腺结节，其实分良性和恶性两种，但是绝大多数（90%以上）甲状腺结节是良性的。常见的可能性包括:甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。
如何确定甲状腺结节是不是癌？
临床上判定甲状腺结节是不是癌主要根据彩超结果，因此经验丰富的彩超医生很重要。如果彩超报告中出现下面这些描述，患甲状腺癌风险相对较高。
（1）低回声结节
（2）纵横径比值＞1或A/T＞1
（3）边缘不清楚、形态不规则
（4）微钙化、不规则边缘钙化
（5）结节内及周边血流信号丰富
甲状腺结节是癌吗？
不一定。通俗点讲，甲状腺结节，是在做彩超检查下看到的“甲状腺里长了点儿不一样的东西”，但并不能真正确定“这个东西到底是什么性质的”。常规体检中查出的甲状腺结节，其实分良性和恶性两种，但是绝大多数（90%以上）甲状腺结节是良性的。常见的可能性包括:甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。
如何确定甲状腺结节是不是癌？
临床上判定甲状腺结节是不是癌主要根据彩超结果，因此经验丰富的彩超医生很重要。如果彩超报告中出现下面这些描述，患甲状腺癌风险相对较高。
（1）低回声结节
（2）纵横径比值＞1或A/T＞1
（3）边缘不清楚、形态不规则
（4）微钙化、不规则边缘钙化
（5）结节内及周边血流信号丰富
（6）突然出现，或与上一次检查相比突然增大
如果彩超报告里面出现这些情况，就需要做进一步检查了，主要包括甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描、穿刺活检等。其中，穿刺活检是对甲状腺结节诊断非常关键的手段。
看起来良性的结节需要治疗吗？
如果彩超报告里面出现这些情况，就需要做进一步检查了，主要包括甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描、穿刺活检等。其中，穿刺活检是对甲状腺结节诊断非常关键的手段。
看起来良性的结节需要治疗吗？
体检发现的甲状腺结节多数情况下不需要特别处理。如果从彩超上看起来“不太像恶性”的话，只需要每年定期复查甲状腺彩超，把最新检查结果和往年结果做个对比就好。如果变化不大，就继续复查观察；如果增大明显，则需进一步穿刺或手术切除。
甲状腺的位置比较特殊，附近有气管、食管、颈动静脉、喉返神经、喉上神经等。对于一些良性甲状腺肿瘤，如果瘤子的体积巨大，压到了周围气管，引起呼吸受限；压到了食管，引起吞咽障碍；压到了神经，引起声音嘶哑，即使是良性的也需要手术治疗。
总结一下，记住三点：
1、甲状腺结节看起来像良性的，没有压迫症状，不用太在意，每年体检观察复查彩超。
2、甲状腺结节看起来像良性的，压迫到周围食管气管神经引起相应症状，则需手术切除。
3、甲状腺结节看起来像恶性的，进一步行细针穿刺检查，如果是良性的，定期复查，如果是恶性的，需手术切除。
甲状腺的位置比较特殊，附近有气管、食管、颈动静脉、喉返神经、喉上神经等。对于一些良性甲状腺肿瘤，如果瘤子的体积巨大，压到了周围气管，引起呼吸受限；压到了食管，引起吞咽障碍；压到了神经，引起声音嘶哑，即使是良性的也需要手术治疗。
总结一下，记住三点：
1、甲状腺结节看起来像良性的，没有压迫症状，不用太在意，每年体检观察复查彩超。
2、甲状腺结节看起来像良性的，压迫到周围食管气管神经引起相应症状，则需手术切除。
3、甲状腺结节看起来像恶性的，进一步行细针穿刺检查，如果是良性的，定期复查，如果是恶性的，需手术切除。
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