能降低肠癌发病率的只有肠镜检查

美国曾经是世界上肠癌发病率最高的国家之一，而如今，这顶帽子将要落到我们头上。中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科盛伟伟

2020年3月22日，最新发布的《美国结直肠癌统计报告，2020》显示，美国结直肠癌的发病率和死亡率从1985年开始持续下降，2000年后呈快速下降趋势。

不久前，美国癌症协会发布《美国2019年肿瘤统计报告》显示，1991~2016年这25年来，美国肿瘤死亡率总体下降27%，相当于死亡人数减少262万人，其中结肠癌死亡率下降了53%。

长达35年的下降，归功于对50岁以上人群结直肠癌筛查的普及，而筛查的方法主要依赖粪便检测和肠镜检查。

以前科普说过，肠癌的发生主要是从肠息肉演变而来，其发展需要比较长的时间，从肠息肉到肠癌大约需要5-15年，大肠癌的形成大多在55岁以后；

因此，在40岁左右做一次肠镜检查，要么能发现良性的息肉，要么能发现早期的肠癌，都是很好处理的的：

发现息肉，切掉就能有效预防它继续变坏；

发现早期肠癌，也可以在内镜下根治，不需要开刀、化疗，治疗费用相对低廉，5年生存率超过90-97%；

即便是二三期的肠癌，目前通过综合治疗，也有不错的预后，5年生存率在60-80%以上；

但是，一旦错过了早期发现，到了晚期，出现了远端转移，即便是目前的医疗水平，5年生存率也在20%以下，由于药物也非常昂贵，许多人根本无法承受。

我们建议以下人群要做肠镜筛查：

有证据表明，40岁以上，有以下几点的朋友要及时做个肠镜：

1、I级亲属有大肠癌病史者；

2、有癌症史、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病、腹部手术史；

3、大便隐血实验、粪便DNA检测阳性者；

4、以下五种表现具有两项以上者：粘液血便/慢性腹泻/慢性便秘/慢性阑尾炎及精神创伤史。

5、长期不良嗜好，比如烟酒、肥甘厚味、久坐、熬夜、肥胖等。

肠镜目前大多数都是无痛的，不再有痛苦；如果实在不愿意做，可以先行检查粪便潜血试验和粪便DNA实验，阳性者则必须行肠镜检查。

还有一点非常重要：

肠癌在早期没有任何症状，常规检查比如CT、核磁、彩超很难识别，能发现的金标准只有肠镜，别无替代！

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