性福来得不容易

前阵子收到一位患者的感谢锦旗，这位45岁的程序员已婚10年，患有男性性功能障碍病龄八年，婚后两年开始出现性生活时阴茎勃起不坚和射精过快的症状。

起初，患者来医院专家门诊就诊时，表现得很焦虑，并表示他们的婚姻状况也因为病情岌岌可危，由泌尿外科主任黄勋彬教授接诊。

医院专门成立“男性健康管理中心”，建立有一整套针对男性性功能障碍的诊治流程，首先分析患者的性生活状态、生活方式、躯体慢性疾病、用药情况以及勃起功能评分等情况，然后设计个体化的检查方案。

检查发现，患者有高血脂、脂肪肝、血中雌二醇和泌乳素水平超标，Rigiscan（美国进口视听阴茎勃起硬度检测仪）测试发现勃起硬度和持续时间均低于正常水平。

根据检查结果
黄主任为他制定了个性化的治疗方案，同时向患者夫妇进行性医学宣教和指导，告知他们要严格执行药物治疗，要改善生活方式（包括详细的运动方式和减肥饮食规划）以及夫妻间的合作和配合。

经过一个多月的治疗，患者发来的信息：“医生开的药都按时吃完了，最近勃起改善得好多了，就是同房的时候射精没啥感觉，我自己也觉得没力气一样，怎么回事啊？”


经过多家医院多次治疗都没有疗效，这次终于有了比较好的治疗效果，黄主任也为他感到欣慰！根据患者反映的情况耐心分析，黄主任解释到：没有射精 筷赶，主要是与射精的力量以及性欲望有关系。很多长时间性生活状态较差的患者往往如此，一方面可能是性冲动不够强烈，精液在后尿道的聚集不够充分；也可能是会阴部神经和肌肉的收缩协调作用减弱有关。

结合治疗与运动
后期结合电生理仪器、针灸治疗，患者自己也加强运动，包括经常提肛运动和深蹲运动的训练，以及性生活方式的调整结合心理咨询治疗，三个月之后，患者夫妇再次拜访感谢。



通过这个ED典型病例，黄主任强调：医疗不仅仅在于找到躯体疾病的问题，针对性治疗，更重要的是患者和伴侣的积极响应和配合，如果不能全方位综合治疗性功能障碍，往往达不到这么好的效果。