前列腺炎的秘密

解除疑惑-前列腺炎的认识

导语：不需要花哨的图片，吸睛的标题，只需要实实在在的呈现。

1.什么叫前列腺炎，前列腺炎有哪些分类？

前列腺炎（prostatitis）是成年男性的常见病，约占泌尿男科门诊男性患者的25%左右它的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿症状，会阴部、下腹部、阴囊、腰骶等部不适或疼痛，然而个体变现不一的综合征。根据1995年美国国立卫生研究炎（NIH）制定的分类方法，分为四种，一型，急性前列腺炎，表现为发热，伴有持续和明确的下尿路感染症状；二型，慢性细菌性前列腺炎，有反复的下尿路感染症状。持续超过三个月，细菌培养阳性；三型，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，这是最常见的一种，主要表现长期、反复的盆腔区疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿异常症状和性功能障碍，细菌培养阴性，前列腺液常规白细胞升高的为IIIA,不升高的为IIIB；四型，无症状的前列腺炎，检查出炎症指标。

2.前列腺炎应不应该视为男人的难言之隐？

有人说前列腺炎是男人的难言之隐，鄙人很不认可这个说法。之所以前列腺炎被视为男人的难言之隐，主要是外界对男的压力和男人自己给自己的压力。在整个中国人的意识形态里，一个好男人就应该工作24小时不用休息，不会累，还不会生病，不然就觉得你不是个好男人，你要是得个前列腺炎，那就觉得你“不行”，所以许多男人为了面子，“强忍着蛋疼”，有时忍不住了，又偷偷摸摸地循着电线杆给的地址或广播里吹嘘的“专治前列腺”的医院去看病，有时钱花了并没治好还不敢吱个声。其实人生下来就会得病，得了病就得治，况且得了前列腺炎，多半有熬夜，久坐的因素，这可是“职业病”，是应该得到同情和理解的，它如同女人的月经不调这么普通。而且现在，公立医院的男科从无到有，从弱到强，应该要告别男科疾病，有病无处看病的局面。

3.前列腺炎跟手淫、性生活到底有没有关系？

 前列腺炎好发于性活跃期，从这一点可知道前列腺炎是和手淫过频和性生活过频有关系的，而国内外的研究得出的结果也是这样的。在许多人的眼里手淫是邪恶的，但是“手淫”不应背负过多的罪名，过量的手淫是有害的，手淫相比性生活，它更容易使前列腺充血，残留精液与前列腺液于尿道，可能增加前列腺炎的风险，但是单身男人适量的手淫是有利于前列腺炎的恢复的，同理有前列腺炎时不应回避性生活，当然有支原体、衣原体感染最好做好防护措施。

4.前列腺炎影不影响生育

        前列腺炎影响生育是有条件的，一是影响到了精液的液化，精液不液化或液化不完全液化可以限制精子的游动，使得精子很难到达子宫和卵子结合；二是支原体、衣原体的感染引起的非细菌性前列腺炎并且影响到了精子活力（支原体、衣原体可影响精子活力）；三、合并勃起功能障碍导致精液不能射入阴道，这也是不育的一个原因。

5.前列炎会不会导致阳痿、早泄？

        前列腺炎会不会导致阳痿、早泄，这个问题由来已久，从文献资料和个人临床体会来说，前列腺炎会导致阳痿、早泄，其中的机制目前还不是特别清楚，这可能与慢性前列腺炎的焦虑状态、疼痛因素、性交疼痛、炎症因子影响到性神经有关。

6.前列腺炎为什么难治

前列腺炎的难治性主要体现在两个地方：一是容易复发，二久治不愈。有的人会问这有什么区别吗？其实这确实是有不同情况的，比如新发的前列腺炎，它分为细菌性和非细菌性，一般的细菌性（“敌人”）感染可能做一般细菌培养是阴性的，也可能是阳性的。是阴性的情况有的医生可能用了一个礼拜的抗生素症状好了就停药了，然而其实并没有治好，“敌人”只是蛰伏起来休养生息了，等你饮食不节，熬夜劳累免疫力下降的时候，它有出来作乱了，而前列腺炎的抗感治疗效果慢，甚至有时不明显的原因是因为前列腺表面有一层脂类物质，脂溶性不好的抗生素不容易进入前列腺组织起到消炎效果，所以一旦服用抗生素建议服用4~6周。第二种情况是支原体或衣原体等微生物感染的非细菌性前列腺炎，可以通过性传播，可能服抗生素好了，但是女方被感染了，同房后又交叉感染了，导致前列腺炎复发。第三种情况是“无致病微生物性”前列腺炎，这是我自创的命名，因为它与细菌性、支原体、衣原体、滴虫等微生物感染无关，可能与神经肌肉的结构改变或损伤、自身免疫性，物理损伤等因素的炎症有关，这种炎症常与精神因素互为因果，产生恶心循环，所以，这种情况吃抗生素是无效的，或不明显的，治疗起来比较难，周期长。有一个提法纯粹个人看法，不管哪一种前列腺炎，迁延不愈，造成了的前列腺、尿道、膀胱颈结构的改变，都成为难治性前列腺炎。

7.前列腺炎到底该怎样治疗才好，的治疗是西医好还是中医好？

        要谈前列腺炎的治疗首先是要诊断清楚，所以要检查清楚，要分清是哪一类型的前列腺炎。一型前列腺炎是指急性前列腺炎，这种一般是禁止做前列腺液检查的，可以尿常规、尿道拭子检测出致病微生物，选择相应的抗生素治疗。二型前列腺炎是慢性细菌性前列腺炎，可以通过前列腺液、精液检测出致病微生物，选择相应的抗生素治疗。三型前列腺炎，可以选择改改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能的药物如坦索罗辛，如有疼痛可选择非甾体消炎药如吲哚美辛片，甚至焦虑、失眠、抑郁症状严重可以服用抗精神病药，物理治疗可以收到一定的效果。四型前列腺炎如不影响精液质量是不需要治疗的。不管中医男科与西医男科最大的区别就是中医男科有针灸、中药汤剂等中医特色治疗，而中医药治疗是适用任意型的前列腺炎，当然它也有缺点，中药的口感不好，晕针的人是不适合针灸的。所以，我觉得没有好坏，只有选择的问题，不过个人建议三型前列腺炎还是看中医男科好一些。

8.前列腺炎会不会导致肾虚。

       其实“肾虚”不是个特别严重的病，他只是中医的一个症候，医生用来判断用不用补肾的重要的一个依据，跟脾虚、肺气虚没有多大区别。按照中医的理论，“邪之所凑，其气必虚”，在中医理论里，前列腺就是中医所谓的精室，是属于肾藏系统里的，精室为邪（病菌、治病因素）所侵，正邪相争，肾气是有所消耗的，有的人肾气强（体质强），消耗一点无关紧要，肾气弱（体质弱），经不起消耗，所以会出现腰膝酸软，畏寒怕冷，小便清长，神疲乏力，精神萎靡，耳鸣，白发等肾虚的症状，但是肾虚代表治不好，也不等于肾脏（西医讲的肾脏这个器官）有问题，不要过于担忧。

9.前列腺炎生活上注意什么

         第一、性生活规律适量，减少或避免手淫，避免不洁性交；第二、避免饮酒过度，感冒受寒；第三，避免久坐，减少骑自行或类骑自行车的行为；第四，少熬夜，适量饮水，不过食辛辣，戒除烟酒、不要憋尿；第四，适量运动，保持良好的心理状态。