炎症性肠病一个容易被忽略的肠外表现：结石！

昨天一位克罗恩病患者拿出他2年前的ct报告，显示回盲部病变合并肾结石，输尿管结石，肾积水。

1.原因在于肠道受损后，肠道脂肪酸吸收不佳，大量脂肪酸与肠道内的钙结合，而原本应该与钙结合的草酸过多被动吸收入血，从肾脏排出导致草酸钙结石增加。
2.当然也有因为腹泻或者腹泻，肠液丢失，少尿，肾脏重吸收水和碳酸钠增加，尿液酸化，导致尿液中尿酸析出，导致尿酸钙结晶也增加，
3.部分也有药物性因素。
最终导致结石的发生，特别是在广泛结肠病变的溃结还有克罗恩病的患者中。
需要多喝水，减少脂肪摄入，少吃富含草酸的食物包括绿叶蔬菜、巧克力、草莓和茶等，减少高嘌呤食物摄入，适当食用小苏打碱化尿液以及钙片。
当然最重要也要控制疾病。

还有早期发现，早期诊断，也很重要，这位患者20年回盲部有病变，又有多发结石，其实当时就要怀疑克罗恩病，2年中不断发展，可能更早就有病变了。

往往因为右下腹疼痛，反复去消炎挂水，当做阑尾炎治疗，也没有进一步检查。