恶性骨肿瘤就医治疗中的几个关键问题

如何发现恶性骨肿瘤？发现后如何就诊、何为正确的诊断程序？恶性骨肿瘤的就医诊治的关键点有哪些？这些都是患者朋友关心的问题。
原发性或转移性恶性骨肿瘤发病有一定的特征，这些特征包括年龄、发病部位、疼痛、肿块性质、X片、CT、MRI影像改变特点，既往有无肿瘤病史等。如为转 移性骨肿瘤，还有原发肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、消化道肿瘤各自的不适症状或特点，这些特点本文不再一一展开。
所谓原发性恶性骨肿瘤，指起源于骨的恶性骨肿瘤，而非其他肿瘤转移至骨，常见的包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等。这类疾病发病率不是很高，所以往往很难 被及时的发现和正确诊断，所以一旦发现较长时间的骨痛或者局部肿大或者影像学提示骨质有问题，建议至骨肿瘤专科医院或专业团队就诊，排查骨肿瘤的可能性， 这样才不会延误诊断、治疗。专业骨肿瘤诊治团队包括的有经验的骨肿瘤外科医生、骨肿瘤内科医生、骨肿瘤病理科医生、骨肿瘤放射科医师、放疗科医生、介入科 医生等，缺一不可。诊断必须包括临床特点、影像学、活检病理三结合（具体包括好发年龄、部位、症状、局部及全身影像学检查；粗针穿刺活检或切开活检病 理）。转移性恶性骨肿瘤指的是原发部位在骨外组织，常见的如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、消化道肿瘤等，因疾病进展，这些部位的肿瘤细胞转移 至骨，转移性骨肿瘤的诊断除了需要有骨转移的临床特点、影像学、活检病理结合外，还需要有原发肿瘤的诊断，除了极个别病人原发灶难以确定。
骨肿瘤的治疗包括全身治疗（如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等）和局部治疗（如手术、放疗和介入等治疗），具体某阶段采取何种治疗为主，需要根据具体疾病和 具体情况而定。很多情况下会采用化疗，依据治疗目的可分为治愈性化疗和姑息性化疗，随着医学的发展，化疗的毒性变的可控性越来越强或者毒性在不断下降，大 多数毒副反应如恶心、呕吐、白细胞下降等可以通过有效的办法进行预防。但是很多化疗的实施尤其是原发性恶性骨肿瘤的实施需要有经验的骨肿瘤内科医师实施， 因为其剂量大，疗程长，化疗风险较大，另外需要全程管理，才能达到有效安全的实施化疗，最终达到最佳化疗疗效/毒性比。
在治疗完成一定阶段后，特别是很多治愈性疾病治疗完成后，需要注意定期复查随访，很大一部分病人可以通过早期发现和及时治疗复发转移，取得再次治愈或者延迟生存时间、提高生活质量的目的。
祝患者朋友早日康复！