患了面肌痉挛不治疗会不会自愈？

面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。发作从眼角开始，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，抽动持续一段时间后可暂时缓解，然后再出现抽动。

孙女士50岁，3年前无明显诱因出现右下眼睑不自主抽动，开始每天2~3次，每次抽动持续30秒~60秒后停止，在当地医院就诊，考虑“面肌痉挛”给予卡马西平1片，3/日治疗，有效果。

后来症状逐渐加重，孙女士的症状累及右侧面颊部肌肉抽动，抽动较前频繁，睡觉时也偶有抽动，也曾尝试中药及针灸治疗无效，加大卡马西平用量后，无法忍受其不良反应，后为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，门诊以“右侧面肌痉挛”之诊断收入院。

孙女士入院后积极完善相关检查及术前准备，在全麻下行面神经显微血管减压术+腰大池置管术，术程顺利，术中术后孙女士无特殊不适反应，术后常规给予止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，孙女士恢复良好，右侧面部抽动术后完全消失，切口愈合良好。

王学廉教授解释，面肌痉挛一般不会自愈，这是因为出现症状，已经发生神经脱髓鞘的病变，在颅内面神经根出脑干的地方血管压迫了它，长期动脉性血流波动使它造成脱髓鞘的病变，就像电线脱皮一样造成神经短路。随着年龄增加，如果患者还患有高血压、动脉硬化等疾病，会使发生面肌痉挛的概率增高。血管逐渐变硬、顺应性下降，刺激面神经根出脑干的位置，导致神经根部造成脱髓鞘病变引发的症状表现为面肌抽搐。所以，必须及时采取治疗。