脂肪肝仅关注转氨酶是不够的

   脂肪肝是由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多，由于我国的发病率逐渐增高而引起人们的广泛关注。很多患者并没有特定的临床表现，通常是在体检或者其他情况中偶然发现自己的转氨酶指标升高，才会进行系统的检查，因此许多脂肪肝的患者在防治的过程中会单纯的关注自己的转氨酶指标是否正常。然而，转氨酶的指标是唯一需要关注的指标吗？除此之外还应该关注哪些问题呢？

1. 体重指数（BMI）

   BMI是用于衡量人体肥胖程度的重要指标，计算公式为：BMI=体重/身高的平方（单位：kg/m2）,标准BMI值的范围为18.5-24，当BMI≥28提示肥胖。肥胖是脂肪肝患病最危险因素，当其具有这一高危因素时就需要筛查是否有脂肪肝。而对于已经患有脂肪肝的患者，重度肥胖即BMI超过30是脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎以及肝硬化的重要因素，据相关报道显示，严重肥胖的脂肪肝患者发展为脂肪性肝炎的几率为25%，发展为肝纤维化的几率为10%，因此减少体重也是脂肪肝最重要的治疗措施，1年之内减重3%-5%可以逆转单纯性脂肪肝并且改善脂肪性肝炎的组分，减重7%-10%可以改善脂肪性肝炎并降低转氨酶水平，减重10%以上并且维持1年可以逆转肝纤维化。由上可见，BMI是重要的检测脂肪肝好转或发展的指标。

2. 腰围或腰臀比值

肥胖者根据人体脂肪分布可以分为上半身肥胖和下半身肥胖，而脂肪肝的发展和腹型肥胖有相当紧密的关系。目前腰围是判断腹型肥胖最简便有效的方法，当男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm时则表示为腹式肥胖。腹型肥胖是代谢综合症的危险因素之一，而代谢综合症也是脂肪肝发生的高危因素，由此腰围增粗与脂肪肝有相当紧密的关联，甚至比BMI反映的总体肥胖和脂肪肝关联性更强，许多BMI正常的脂肪肝患者会有近期腰围增粗的病史。因此脂肪肝的患者不仅要测量BMI的数值，还应该注重腰围的监测。

3. 脂肪含量

   脂肪肝根据肝内的脂肪含量分为三度，正常情况下肝脏中仅含有少量的脂肪约为5%，当肝脏内脂肪含量超过5%而小于10%，则为轻度脂肪肝，当脂肪含量为10%-25%为中度脂肪肝，当脂肪含量为25%-50%则为重度脂肪肝。因此脂肪含量是判断脂肪肝有无以及严重程度的重要指标。不同级别的脂肪肝对患者的影响不同，重度脂肪肝患者会进展更快、治疗时间更长，所以脂肪含量有利于病情监测以及治疗方案的选择。因此脂肪肝患者要同时注意关注自己的脂肪含量。