身边好微医：“妙手取石人”秦运升

摘要：肝胆胰疾病手术治疗4000余例，ERCP诊疗10000余例，参与肝脏移植200余例……从事肝胆胰外科工作16年，秦运升在长三角地区声名远扬。如今，他不仅要接待浙江本地的患者，也成为福建、江西等地患者心中的“妙手仁医”。“医院把我每周一的专家门诊从25个变成了40个。来找我看病的患者，多数辗转过很多医院，希望能来这确诊。患者看病不容易，能多看一个就多看一个吧！”

“身体有哪里不舒服吗？如果有发热、腹痛、呕血、黑便的症状，一定要及时告诉我。”早晨七点半，是浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任医师秦运升的例行查房时间。有位急性化脓性梗阻性胆管炎患者刚做完手术，情绪有点焦虑，所以秦运升格外仔细地询问着患者的术后感受，一问一答间，原本忐忑不安的患者渐渐将眉头舒展开来。

最擅长：危急性肝胆胰疾病治疗

这位病情复杂的患者来自于浙江北部山区，是下级医院转诊到秦运升处的。在这之前，已经去过多家医院但收效不大，患者和家属的情绪都有些消极。

看了检查结果后，经验丰富的秦运升心中一沉，他清楚地知道，对于这样的急性梗阻性化脓性胆管炎患者，时间意味着一切。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染会进一步加剧，可能导致全身毒血症和中毒性休克，而这又将导致重症急性梗阻性化脓性胆管炎产生严重的并发症，甚至危及生命。

所以他当机立断向病人家属下达了住院通知“您父亲的情况比较复杂，不仅有急性梗阻性化脓性胆管炎，还有高血压、胆管结石、脓毒血症、败血症、双侧甲状腺结节，再加上胆囊切除术两次，现在需要马上住院治疗。”他说，“很多患者来找我的时候，情况都比较危急，这就要求我在短时间内做出正确的判断，制定合理的治疗方式。”

能做出这样的判断，有赖于他丰富的一线临床经验。在过去16年中，秦运升完成肝胆胰疾病手术治疗4000余例，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）诊疗10000余例，参与肝脏移植200余例。如今，他不仅要接待浙江本地的患者，也成为福建、江西等地患者心中的“妙手仁医”。

最“胆小”：出门诊连口水都不敢喝

“医院前面的这条路早上还是很畅通的，不像晚上这么堵。”每天早上7点半到医院，门诊、查房、会诊、手术……常常忙完抬头一看，外面的天都黑了。秦运升还是个“胆小”的人，出门诊时因为怕上厕所让病人等，连口水都不敢喝；下了手术，就会赶紧去病房查房，害怕病人等得着急……遇到手术时就会连台转，从来没固定的下班时间。秦运升也早已习惯这样忙碌的日子，只是前阵子看到朋友圈里大家都在发杭州的晚霞，心中难免有些羡慕，因为早已记不清上次看夕阳是什么时候的事情。

   “医院把我每周一的专家门诊从25个变成了40个。来找我看病的患者，多数辗转过很多医院，希望能来这确诊。患者看病不容易，能多看一个就多看一个吧！”秦运升笑着说。工作16年，生活和工作早已密不可分，有些患者甚至成为了秦运升最为珍视的朋友。

最感动：台风夜，患者送来刚打的鱼

治愈患者，赢得患者信任，一直是秦运升从医的不懈动力。这令他处处为患者着想，想方设法帮助患者，而患者也因此发自内心地感谢医生。秦运升在从医生涯中遇到过很多难忘的人和事，但让他印象最为深刻的，还是十几年前的一位渔民老伯。那时他还是个初出茅庐的“小医生”，在一个风雨交加的台风夜，一位浑身湿透的渔民敲响了他的房门。

原来，朴实的渔民老伯为了感谢秦医生治好了他的胆结石，冒着风雨从乡下赶到城里，就为送上两条新打的鱼给医生补补身体。

为了减少异地患者来回奔波的辛劳，秦运升在每次患者就诊后会发放一个线上问诊的二维码；在工作之余，秦运升还经常在网上回答患者提出的肝胆胰疾病治疗问题，甚至还会在百忙之中抽出时间写科普知识发到网上。

有人不解于他的用心，秦运升却表示希望可以借助网络这个平台，将更多正确的医学知识传递出去，让更多的人受益。“现在网络这么发达，这些小疾病、小问题，我都希望可以通过线上问诊去解决，省得患者跑来跑去。”    

微科普：

下列情况通常建议胆囊切除：

1.  胆囊充满型结石；

2.  有症状的胆囊结石，症状反复发作影响生活质量；

3.  伴有胆囊萎缩的胆囊结石；

4.  有胰腺炎发作病史的胆囊结石；

5.  胆囊颈部结石伴胆囊肿大者；

6.  伴有胆囊壁明显增厚的胆囊结石；

7.  虽无胆囊炎发作病史，但胆囊结石>2.5cm以上者；

8.  胆囊结石疑为胆囊癌者。

具体手术与否还需要根据患者的具体情况来决定。

“身边好微医”秦运升简介

浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任医师。完成肝胆胰疾病手术治疗4000余例，ERCP诊疗10000余例，参与肝脏移植200余例。微医推荐知名专家。

擅长：腹腔镜：胆囊结石、肝癌腹腔镜手术、脾脏切除、胰腺体尾部切除、腹腔镜胰十二指肠切除等。ERCP及十二指肠镜：胆总管结石、胰管结石ERCP取石，胆胰管支架、十二指肠支架，十二指肠乳头病变内镜下切除、肝移植胆道并发症诊治等肝胆胰脾外科疾病手术治疗。